右膝化脓性关节炎需要手术吗

滑膜炎与化脓性关节炎两者有着根本的不同。滑膜炎可发生于任何年龄，但以儿童较多。滑膜炎属于非感染性，指对滑膜的刺激而引起的炎症，引起分泌液失调，构成积液的关节病变之一。其中非特异滑膜炎分为急性与慢性两类。常见滑膜炎可分为两类，非特异性及特异性滑膜炎，多见于类风湿关节炎，骨关节炎等、强直性脊柱炎等，若未及时处理，将影响关节的正常运动，并且导致关节破坏甚至残疾，治疗多采用抗炎药物。但化脓性关节炎为化脓性细菌的直接侵染，并且造成关节破坏和功能丧失而得关节炎，又称细菌性关节炎。

化脓性关节炎的病理分期三期，包含浆液性渗出期、浆液纤维素性渗出期以及脓性渗出期。具体情况如下：1、浆液性渗出期：细菌进入关节腔内导致关节炎充血、水肿，从而会导致白细胞的浸润和炎性浆液性渗出物。2、液纤维素性渗出期：病变继续发展，渗出物会变的浑浊，数量也会逐渐增多，细胞也会增多，从而出现滑膜炎症状。由于滑液中出现了酶类物质而加重，血管通透性会增加。3、脓性渗出期：炎症会继续侵犯关节下软骨骨质，滑膜和关节软骨已经遭到破坏。关节周围也有蜂窝组织炎，渗出物已转为明显的脓性。

化脓性关节炎的治疗方法有药物治疗、手术治疗等，具体分析如下：化脓性关节炎是一种由细菌感染导致的关节内化脓感染，临床上以关节部位红肿热痛、积液为主，多伴有全身高热。需要进行关节部位磁共振检查、血常规、C反应蛋白等检查。化脓性关节炎的早期应给予足够的抗生素，同时进行局部制动，化脓性关节炎保守治疗效果不好，可以通过关节镜等进行关节腔冲洗。化脓性关节炎很容易导致关节软骨受损，从而导致关节僵硬，长期疼痛。

化脓性关节炎好发的年龄为14岁以下。具体内容如下：1、14岁以下的孩子免疫力低于成年人，当人体部分感染时，病菌会顺着血液进入关节，引起关节炎症，局部化脓病变会扩散到关节，引起关节炎症，如果是开放性的关节受伤，很有可能会引起关节炎症。2、孩子天性好动，会导致关节的短暂疲劳，导致关节的局部免疫功能下降，导致关节炎症。

化脓性关节炎，患者需要去医院做血液检查、关节滑液检查、X线等检查。1.血液检查：化脓性关节炎，患者需要去医院做血液检查，有助于了解患者炎症的严重情况。2.关节滑液检查：化脓性关节炎，患者需要去医院做用关节滑液检查，有助于了解关节滑液中是否有脓性液体。3.X线：化脓性关节炎，患者需要去医院做X线检查，有助于检查有无骨质破坏，是否存在关节囊肿胀、间隙增宽、关节面软骨增生等问题。

化脓性关节炎的处理方法是：1、及时、充分的使用抗生素，可以进行脓液的细菌培养和药敏试验，选择敏感的抗炎药物进行处理。2、为了便于伤口愈合，关节的炎症可以通过固定的方式进行。3、脓汁多，要进行充分的排脓，减少关节内的压迫，缓解患者的痛苦，减少脓汁对软骨的损伤，避免术后出现关节的粘连。4、增强人体的营养素，可以增强患者的免疫功能，促进患者的炎症愈合，同时在治疗过程中要注意运动，避免出现关节的粘连。

首先要说明的是，化脓性关节炎可以外敷中药膏药，通常一至两个疗程即可痊愈，通常一疗程为三周左右。因此，化脓性关节炎的康复过程非常缓慢，一般在一个半月左右。虽然治疗时间较长，但患者一定要积极治疗，如果在这个过程中不积极的话，可能会持续更久的时间。由于自身化脓性关节炎很难治愈，其病程较长，对关节的损害也很大。因此，化脓性关节炎患者要想痊愈，要先进行药物敏感试验，再选择有效的抗菌药物来控制感染。

化脓性关节炎最常发生于膝关节。化脓性关节炎多表现为一侧关节，成人以膝关节化脓性关节炎为多，并对患儿以涉及髋，踝，肘等关节为主、腕关节及肩关节，手足部位小关节较少发生化脓性关节炎。小儿时期由于年龄较小，对疼痛刺激敏感，因此容易受到外界因素的影响。发生关节炎后，尤其化脓性关节炎。其次，还可能伴有发热以及全身症状，例如发烧，关节痛等，必要时及时进行治疗。

化脓性关节炎最常发生于髋关节和膝关节。主要原因是关节内的血液传染，关节外伤、关节手术、关节穿刺、周边感染等。膝关节和臀部是人体的主要承重关节，由于关节附近有大量的血管，所以血液流通很快，所以细菌很可能会顺着血液进入关节，引起关节发炎。同时，由于过度的负荷，会造成关节的疲劳，从而降低关节的抵抗力，从而引起关节的炎症。

一般急性化脓性关节炎容易与痛风性关节炎、滑膜炎等混淆。急性化脓性关节炎的主要症状就是高热，冷抖，膝关节附近红肿疼痛，关节的屈伸运动受到限制，需要做关节液的实验室检查，做细菌培养，确定其病因，有的痛风性关节炎和急性化脓性关节炎很像，主要是关节的红肿疼痛，关节的曲伸活动受到限制。某些单纯型的滑膜炎的患者，也可能出现关节的疼痛和肿胀，但通常是轻微的，不会出现全身的冷颤高热，可以用关节腔的液体进行细菌学培养来进行。