跟骨骨折需要康复训练吗

Sanders分型基于冠状面CT扫描，由外而内分为三分A、B、C，分别代表骨折线的位置。分型如下：1、I型：所有无移位骨折；2、II型：二部分骨折，按骨折部位在A,B或C又分为IIa,IIb,IIc型骨折。3、III型：三部分骨折，同样，根据骨折位置在A、B或C又为IIIab、IIIbc、IIIac骨折，典型的骨折具有中央压缩骨块。4、IV型：骨折包含全部骨折线，IVabc。在治疗上必须根据病人实际情况来制定相应方案，并要对每个病例进行仔细评估，才能确定最佳的处理方法。

通常情况下，跟骨骨折患者需要2-6周才能消肿。具体情况分析如下：跟骨骨折是最常见的足部跗骨骨折，占足部骨折的30%。跟骨骨折患者消肿时间主要取决于骨折断端出血情况和周围软组织损伤情况。如果骨折断端为裂纹性骨折，出血比较少，对周围软组织的损伤相对较轻，患者一般需要2-3周才能消肿。如果骨折断端出现明显的移位或者粉碎性骨折，骨折断端渗血比较多，一般需要4-6周才能完全吸收。

跟骨骨折通常在10-28天后消肿，但在个人体质、骨折程度、生活习惯等因素的影响下，消肿时间并非完全一致。跟骨骨折后的肿胀消失与跟骨骨折的严重程度、周边软组织的损伤程度有关。如果仅是跟骨断裂，骨折断端的移位不明显，而且骨折不是粉碎性的，周围的软组织损伤相对轻微，骨折端出血相对少，软组织肿胀也相对轻微，消肿时间通常比较快，在10天左右通常能恢复。此时，患者可以遵医嘱使用活血化瘀的药物来干预，还可以垫高患肢。但是，如果骨折较为严重，通常会对周围的软组织造成严重的损伤，可能造成骨折断端出血，软组织严重肿胀，同时还可能会影响到静脉的回流，所以消肿速度通常会比较慢，一般要28天左右。

跟骨骨折需要进行3-4个月的康复训练，才能接近正常行走。跟骨骨折初期通常需要做石膏制动，制动时间一般在6-8周左右，制动期间禁止下地，需要抬高下肢，有利于跟骨肿胀的症状消退。在制动的时候要多吃一些高钙的食物，这样有利于骨折愈合。6-8周后患者可以去医院拍复查，如果跟骨骨断端有连续性的骨痂，可以先拆掉石膏外固定，然后开始康复训练。石膏拆除后3-4个月是功能锻炼的关键期，主要包括跟骨的内翻、外翻训练、踝关节的背伸、跖屈训练等，康复训练结束后可以正常行走。

通常来说，跟骨骨折康复训练技巧是配合进行物理治疗。肱骨骨折的恢复期建议配合进行物理治疗，比如局部按摩、推拿、红外辐射等，通过热毛巾进行湿敷，减轻局部的肿块，减轻之后再进行局部的康复训练，这样可以减轻患者的痛苦，恢复的时候可以通过局部的按摩，热敷，或者是红外辐射等方式来改善。可以通过运动和运动来增加局部的关节的活动。

一般来说，跟骨骨折手术需要复位。通常跟骨骨折手术需要复位，以免影响病情。跟骨骨折患者早期可能局部有明显的肿胀，需要等肿胀消退后再进行手术。如果患者是开放性跟骨骨折，可以在清创治疗的同时经伤口进行骨折复位。如果出现疼痛，可以遵医嘱使用塞来昔布，依托考昔等消炎止痛的药物。治疗期间，患者应该规律作息，注意休息，避免熬夜，保持清淡饮食，可以多吃新鲜蔬果，有利于身体健康。

跟骨骨折可以通过手术治疗、石膏外固定、药物治疗等方法进行治疗。跟骨如果出现了塌陷性骨折，一般需要进行针撬复位固定；如果出现塌陷而且粉碎性的骨折，一般需要切开复位植骨内固定。如果关节、跟骨、胫骨之间的关节面比较平整，足弓的角度正常，则可以直接石膏外固定，然后再在医生指导下口服活血消肿的药物进行治疗，一般40天左右就会明显好转。

脚踝骨折一般不是非要做外科治疗，要看患者的身体状况。脚踝骨折首先要到医院做X光，如果是轻度骨折，不需要做外科治疗，但是骨折严重移位、压缩骨折等，可以通过外科手术来进行复位。如果骨折位置不是很好，可以先用胶布固定6个星期，六周后再做检查，然后再做进一步的检查。此外，脚踝出现裂缝性骨折时，需要进行保守处理。如果有严重的软组织损伤、开放性、多发性伤、复发性伤等情况，可以进行微创外科治疗。如果跟骨骨折严重的移位、压缩、骨不连、鸟嘴型跟骨等，都要进行外科手术。

通常来说，脚跟骨骨折建议进行物理治疗、一般治疗等。脚跟骨骨折后，患者应该是卧床休息，初期可以做石膏，一个月之后可以进行下楼运动。日常生活中要注意保持患肢的高抬，避免血凝结，加快其循环，同时还可以做一些屈伸、位置、站等动作。主要是加强肌肉和关节的运动。夜间进行热敷，白日施针，配合使用，可以达到最佳的疗效。平时可以多吃一些高蛋白的食物，比如骨头汤、鱼汤、鸡汤等。

脚后跟骨骨折一般需要8~10周才可以痊愈。具体分析如下：脚后跟骨骨折一般多见于高处的坠落受压引起，车祸、碾压伤等也有可能引起。脚后跟骨骨折一般需要8~10周才可以痊愈并恢复负重行走。跟骨发生骨折的部位不同恢复时间也会有所区别。而且脚后跟骨骨折愈合情况与自身身体条件有关。骨折后患者应该注意休息，不要劳累。