肩关节脱位的体征

导致肩关节脱位时体征如下：脱位时，外形会有畸形，肩峰也会有明显的凸起，肩峰下方会有一个空洞，尤其是肩膀下方，可以触及到骨骼，并且患肢必须外展，不能紧贴胸部。一般要做的就是检查一下肩关节有没有合并的征兆，在这种情况下，大骨节病的骨折就会发生，如果治疗不当，很可能会导致肩关节的习惯性脱位。后脱位的临床表现并不明显，但肩部塌陷、肱骨头的脱位、肩搭肩试验，如果两只手接近胸部，一只手可以放在另一只肩膀上，肩膀会感觉到疼痛和功能障碍，肩部呈方形，肩峰突出，上肢略有外展，不能紧贴胸壁。

肩关节脱位的典型体征是明显的方肩畸形。肩部脱位时，会有一种比较突出方肩畸形，接触到患者肩部时，有明显的空虚感，特别是与健侧相比，患侧三角肌明显不够饱满。如果近距离接触，喙突下或锁骨下可能会接触到移位的肱骨头。需要到医院进一步检查并治疗。患者平时应该保持饮食清淡，注意营养均衡，平时可以多吃新鲜的水果和蔬菜；早睡早起，避免熬夜以及过度劳累。

通常情况下，肩关节脱位的体征是四肢无力。具体情况分析如下：肩关节脱位是指肩关节盂肱关节的脱位，一般分为前脱位和后脱位，肩关节前脱位者多是由于间接暴力造成的，肱骨头从肩胛骨下肌和大圆肌之间的薄弱部位撕脱关节囊，形成前脱位。患者常会出现四肢无力的情况。肩关节脱位的及时复位、固定多可康复。但容易复发，出现习惯性肩关节脱位。

肩关节脱位体征是肩部表现为局部的疼痛肿胀、肩关节活动障碍、肩关节呈方肩畸形，还会出现肩部失去饱满的外型。关节错位的体征表现为肿胀、疼痛和弹性固定。肩部脱臼的特征是：1、方肩，正常肩关节为圆弧型，关节头与正常部位分离，原关节腔为空，形成方肩。2、肩部搭肩试验（杜加氏征）阳性，病人坐姿或站姿时，肘关节呈弯曲状态，双手放在对侧肩上，肘部与胸壁接触是正常的，若能扶住对肩，但肘部不能与胸壁接触，或肘部与胸壁接触，但不能将手臂放在对侧肩上。3、患侧肩部活动受限，运动后会出现剧烈的疼痛。

肩关节脱位后，3-4个月可以康复，多与肩关节脱位后造成关节囊受损或是否伴肱骨骨折有关。如果肩关节是简单脱位，无肱骨大结节伴撕脱性骨折或肱骨外髁颈骨折，关节囊的损害亦相对较小。此种情况通常在复位3周后进行悬吊，便可循序渐进地进行上肢肌肉锻炼，一般恢复需要六周左右，如肩关节脱位合并肱骨大结节撕脱性骨折，和肱骨外髁颈骨折或关节囊损伤较严重，此类情况需通过手术进行修补，恢复时间较长，主要是观察骨折愈合时间，及关节囊的修复范围，通常要3-4个月。

肩膀脱臼的时候，手臂是不能再动的，否则会造成更大的伤害，就算是接好了，也要挂上三个星期。早期进行手臂抬起运动会对受损的关节囊造成一定的影响，并且在后期可能会出现习惯性的肩部脱位，这是一个很大的问题，通常是悬垂三个星期，在这个过程中可以使用活血化瘀的药物，三个星期之后可以进行运动，使肩部的活动度得到改善。通常的运动方式是在热敷之后继续进行运动，这样有助于身体的功能的康复，平时可以让患者做一些摸墙、爬高等运动，这样可以增加肩部的运动，也可以通过拉单杠来训练肩部的运动。

肩关节脱位后需完善检查，麻醉状态下需手法复位且愈早愈佳。复位后还需支具固定3~4周，使受损软组织完全康复。如肩关节脱位时间较长、反复发作，磁共振检查需完善，如有手术指征则需尽快接受手术治疗。术后1个月左右可以恢复正常功能，2-6个月后就会达到稳定骨折位置的要求。患者还应该定期复查关节面是否有松动、畸形等情况，以便于及时治疗。

肩关节脱位的患者多存在肩部或上肢外伤史，常由直接暴力、间接暴力引起的，自查的方式如下：1、做体检，观察病人的体征，有没有肩部异常，有没有肩下疼痛的感觉，有没有肩关节功能障碍。2、根据X片、CT、MRI等影像学表现，可以判断骨质和软组织的损伤，并作综合的检查。比如X光显示，骨骼出现了错位，就是肩关节脱位。

肩关节脱位，即肩部发生错位，可为完全性错位，亦可表现为不完全性脱位。如果在外力作用下发生不完全脱位时，则会引起疼痛及功能障碍等症状。多发生于临床，以关节脱位最多，是以肩背部疼痛为主要症状的一类疾患。肩关节在上肢和躯干相连处，主要是肱骨头与关节盂组成的缘故，两者关系一旦发生障碍，即发生肩关节脱位。该病会严重影响人们的正常生活，甚至还会造成终身残疾等情况发生。发生这类病症的病人，应及早到骨科检查。对于此类患者，首先应该检查是否有肩峰骨折或者其他损伤，如果存在则需要进一步诊断。在清楚病情后，早期进行肩关节复位，同时进行固定治疗。

肩关节脱位后患者出现的特殊体征，以患者可发生方肩畸形为主，并有肩关节弹性固定和关节盂空虚，肩关节活动受限是肩关节脱位的特殊征象。一般拍一张普通X线光片即可清楚诊断，常有肩关节脱位患者，可有较大结节撕脱骨折。对这类患者先需主动复位脱位关节并拍片复诊，如骨折位置很好则复位较好，一般悬吊患肢防护约1个半月做抬肩功能锻炼。但对骨折若错位十分严重，估计其愈合较困难或即使愈合也会对日后功能造成较大影响时，则需积极行切开复位及内固定等手术，恢复正常解剖结构促进患者骨折迅速康复。