孕妇甲功主要看哪个值

问题分析：孕妇甲功主要看促甲状腺素和游离T4水平，促甲状腺素也就是TSH，是诊断亚临床甲减的指标。孕妇中亚临床甲状腺功能减退很常见，亚临床甲状腺功能减退也会影响胎儿的神经系统发育，影响智商。亚临床甲状腺功能减退主要是靠测定TSH，如果TSH大于妊娠的特异性参考值上限，或者如果实验室没有妊娠特异性参考值，大于4.0mIU/L就可以诊断为亚临床甲状腺功能减退。如果有桥本氏甲状腺病，TSH大于2.5mIU/L就可以诊断为亚临床甲状腺功能减退。
对于亚临床甲状腺功能减退，也需要积极的甲状腺激素替代治疗。孕妇甲功的另外一个重要指标是游离T4，因为在怀孕过程中，由于甲状腺结合球蛋白增高，总T3和总T4也明显增高，不能反映体内真正的甲状腺激素水平。妊娠中应测定游离T3和游离T4，由于游离T3不能够通过胎盘，游离T4可以通过胎盘，促进胎儿的神经系统发育。所以，如果妊娠过程中出现低T4血症，也应该给予充分的注意，在必要的时候也要给予甲状腺激素替代治疗，孕妇甲功主要是看促甲状腺素和游离T4的水平。