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治疗子宫内膜异位症的方法

治疗子宫内膜异位症的方法
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
赵晓东 主任医师 妇产科
三级甲等 北京医院

问题分析:子宫内膜异位症的治疗,根据情况不同有手术治疗和药物治疗两种方法,具体如下:
一、药物治疗:药物治疗是主要的治疗方法,适用于有慢性盆腔痛、经期痛经症状明显、有生育要求,以及无卵巢囊肿形成的患者。子宫内膜异位症的药物治疗方法又分为三种,有假孕疗法、假绝经疗法和药物性卵巢切除的疗法,详细如下:
1、假孕疗法:主要是运用高效孕激素,或者长期连续服用避孕药而造成类似妊娠的人工闭经,它主要适用于轻度的内异症患者;
2、假绝经疗法:适用于年龄偏大的,或者是轻度、中度内异症而痛经明显的患者,假绝经疗法常用的药物有孕三烯酮和达那唑;
3、药物性卵巢切除:目前常用的药物有亮丙瑞林和戈舍瑞林,这几种药物治疗的目的,都是要造成月经闭经6-9个月,从而达到使内膜萎缩的目的。
二、手术治疗:对于有较大的卵巢内膜异位囊肿,特别是卵巢包块性质未明者,应该采用手术治疗。手术治疗又分为保留生育功能的手术、保留卵巢功能的手术,对于45岁以上的重症患者,也可以采用根治性手术,将子宫双附件以及盆腔内所有异位内膜病灶予以切除。

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通常情况下,怀孕不建议治疗子宫内膜异位症。子宫内膜异位症简称内异症,是子宫内膜组织长在子宫腔和子宫肌层外面位置的一种疾病。患者通常有痛经、血尿、腰痛等不适症状,治疗内异症的目标是去除病灶、减轻疼痛、促进生长发育,而怀孕以后,患者体内雌激素水平会降低,导致异位子宫内膜没有充分的雌激素刺激,就引起异位子宫内膜萎缩甚至死亡,对于异位子宫内膜起到抑制的作用。但并不能去除病灶,减轻疼痛,因此怀孕一般不建议治疗子宫内膜异位症。当患有子宫内膜异位症时,应积极就医,根据病因治疗。
子宫内膜异位症最佳的治疗方法
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一般情况下,子宫内膜异位的处理方式如下:1、妊娠分娩是最好的治疗手段,在怀孕和哺乳期间可以起到压制作用,防止内异症,压制病灶,使病灶萎缩、吸收;2、如果患者无痛经、短期内无生育要求、盆腔B超无包块等症状,可以进行常规的随访,一般是半年或一年一次的妇科或B超;3、对于疼痛明显、B超包块大、有生育需求但又不能怀孕的患者,应采取外科、探查、术后用药等措施。
常见的治疗子宫内膜异位症的方法
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根治性手术:将子宫、双附件及盆腔内所有异位内膜病灶予以切除和清除,适用于45岁以上重症患者。保留生育功能手术:切净或破坏所有可见的异位内膜病灶、分离粘连、恢复正常的解剖结构,但保留子宫、一侧或双侧卵巢,至少保留部分卵巢组织。适用于药物治疗无效、年轻和有生育要求的患者。
怎么治疗子宫内膜异位症好
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治疗子宫内膜异位症可以用药物,手术等方法进行综合治疗。去除病灶,缓解疼痛,改善生育,避免复发。主要是由于子宫内膜细胞生长在子宫腔之外的原因,这期间要注意多喝水,多吃新鲜的蔬菜和水果。
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通常情况下,患者可以通过使用药物、手术治疗等方式进行治疗子宫内膜异位症。具体情况分析如下:使用药物:子宫内膜异位症患者可以口服避孕药、促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)、雄激素类药物(丹那唑)、孕激素受体拮抗剂(米非司酮)等。手术治疗:年轻且有生育要求的患者,应进行保留生育功能手术;已有子女且患者年龄较大,应进行保留卵巢功能手术。
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治疗盆腔子宫内膜异位症的方法有使用药物和手术。女性盆腔子宫内膜异位症容易出现反复发作的情况,需要根据患者年龄、是否生育要求、具体症状等情况进行个性化的处理。以下是具体的处理方式:1、对于无临床表现的病人,可以采取定期随访的方式处理。2、症状轻微,同时有生育需求的患者,可以采取药物,如果药物无效,则需要外科手术。3、症状较重、年轻、有保留生育能力的患者,应行卵巢囊肿摘除、骨盆内膜异位病变的手术,并定期进行随访或进行药物辅助。4、对于无生育需求和严重临床表现的患者,可以采用根治性手术进行治疗。
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子宫内膜异位症药物治疗是没有效果的,可以及早的选择手术治疗,因为每来一次月经病情就会加重一次,目前的治疗方法是微型电子腹腔镜治疗,不开腹,不切子宫,最大限度地保留生理完整性,按照情况采用子宫打孔术或病灶切除术,创伤小,出血少,术后恢复快。
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子宫内膜异位症主要的治疗方法有药物治疗和手术治疗,应及时到医院进行治疗,用了药物以后可以抑制月经,月经不来可以促进异位的子宫内膜萎缩,也可以进行手术治疗,把异位的子宫内膜完全切除掉。
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