问题分析:发现先兆流产应适当休息,如居家休养、少外出,以及避免久站、禁止性生活等方面,应根据原因进行治疗,原因包括孕酮水平低和外伤因素等方面,具体如下:
1、孕酮水平低:如果监测孕酮水平低,以及黄体功能不全者,可肌内注射黄体酮或口服多种孕激素制剂。
2、外伤因素:若为外伤导致,可口服中药保胎药,适当休息。
3、抗磷脂抗体阳性:若因抗磷脂抗体阳性而反复流产者,特别是伴免疫因素异常时,需常规使用低分子肝素或小剂量阿司匹林。
4、甲状腺因素:甲状腺功能减退者可口服小剂量甲状腺片。
经治疗若阴道流血停止,超声检查提示胚胎存活,可继续妊娠。若临床症状加重,超声检查发现胚胎发育不良,血HCG持续不升或下降,表明流产不可避免,应及时采取措施终止妊娠。