问题分析:孕妇便秘时可以临时经直肠用开塞露解出嵌塞的粪块,此法不宜常用。解除嵌塞后,应启动维持治疗,妊娠期便秘的治疗,首先,建议患者改变生活方式,以预防为主,多饮水,多食粗纤维食物,坚持适量运动,培养定时排便的习惯。其次,可适量口服乳果糖或聚乙二醇电解质散等药物协助排便,安全性好,作用缓和,且对胎儿无不良影响,可作为妊娠期便秘患者的首选泻剂,其他蒽醌类泻药和蓖麻油,可能有致畸或诱发子宫收缩的风险,应避免使用。
若效果不佳,粪质较硬,需要至肛肠专科诊室就诊,行粪石取出术,一般会用手法或器械取出。可以使用润滑剂充分润滑肛门及指套,用食指或中指探入肛门,将嵌顿的大便抠出。如果粪质太硬,需要用卵圆钳探入肛门,在避免黏膜损伤的前提下,将粪石夹碎后分别取出。