问题分析:外阴中肾管囊肿,囊肿较小者多无症状,囊肿较大时出现下坠等不适感,囊肿为单发性,双侧发生者偶尔可见。凸出于阴道口,囊壁很薄,有波动感,有时囊腔可沿阴道旁向上通入腹膜外腔。
1、临床上中肾管囊肿一般较小,多为单发。该类囊肿一般无特殊症状,患者往往无明显不适,多是体格检查或影像学检查无意中发现,部分患者囊肿生长的部位特殊可能会产生相应的症状或者因为囊肿体积增大时导致局部压迫症状。
2、少数位于阴道壁的较大囊肿可引起患者阴道分泌物增多、阴道灼热感、出血或性交疼痛等症状,从而影响性生活。
3、怀孕后囊肿可能会阻碍阴道分娩,亦有因囊肿延伸至膀胱阴道间隙或膀胱宫颈间而产生膀胱刺激症状,甚至排尿困难。
4、囊肿增大引起毗邻器官的压迫和移位时,随部位不同,也可产生相应的症状。如压迫和刺激胃肠道,患者可产生食后上腹饱胀、恶心、呕吐;刺激直肠可导致患者排便次数增多、出现里急后重;压迫输尿管可能会引起肾盂积水,如双侧输尿管受压时间较长甚至可出现尿毒症;囊肿增大压迫和刺激膀胱会导致尿频、尿急;压迫静脉和淋巴管引起脉管回流障碍,从而导致下肢浮肿、腹壁静脉扩张等症状。如囊肿出现内出血、坏死等情况时,包块体积会突然迅速增大,并出现剧烈疼痛,伴有低热。