问题分析:1、实验室检查:
(1)血液检查:包括全血细胞计数、血红蛋白含量、血细胞比容、血小板计数、凝血功能、电解质等。
(2)尿液检查:尿比重>1.020提示尿液浓缩;尿蛋白阳性时尿蛋白含量约300mg/24h,尿蛋白(+++)时尿蛋白含量约5g/24h,尿蛋白检查在严重妊娠期高血压疾病患者应每两日一次或每日检查。
(3)肝肾功能测定:肝细胞功能受损时谷丙转氨酶、谷草转氨酶升高,可出现白蛋白缺乏为主的低蛋白血症,白/球比值倒置。肾功能受损时,血清肌酐、尿素氮、尿酸升高,肌酐升高与病情严重程度相平行。
2、其他辅助检查:
(1)眼底检查:眼底改变是反映子痫、子痫前期病变程度的重要标志,对估计病情有重要意义。眼底的主要改变为视网膜小动脉痉挛,动静脉管径之比可由正常的2:3变为1:2,甚至1:4。严重时可出现视网膜水肿、视网膜脱离或有棉絮状渗出物及出血,患者可出现视物模糊或突然失明。
(2)损伤性血流动力学监测:当子痫、子痫前期患者伴有严重的心脏病、肾脏疾病、难以控制的高血压、肺水肿以及不能解释的少尿时,可以监测孕妇的中心静脉压或肺毛细血管楔压。
(3)其他检查:如心电图、B超等,疑有脑出血可行CT或MRI检查。