问题分析：耻骨联合分离很少数是因单纯的外力，如车祸伤所致，主要见于妊娠后期和产后妇女，尤其在分娩前，由于内分泌因素影响，使耻骨联合韧带松弛是本病发生的内在因素。
一、主要病因
耻骨联合分离的主要病因是妊娠及分娩因素，其病变与以下因素有密切关联：
1、先天因素：有研究表明患者耻骨联合关节本身的薄弱性是该病的根本病因，先天性疾病如软骨病也容易导致耻骨联合分离。
2、激素因素：妊娠期孕妇体内雌激素、孕激素及松弛素水平升高，引起生理上的骨盆韧带松弛，松弛素在围生期耻骨联合分离中起重要作用。
3、生产因素：分娩时产妇未采取正确体位或未正确用力，难产、急产、暴力助产等也会导致耻骨联合分离。
4、外伤因素：车祸伤、坠落伤等外伤引起的骨盆环损伤约占全身骨骼损伤的3％。在骨盆环损伤中，耻骨联合分离是一种常见的损伤形式，多由高能量损伤所致，合并有耻骨联合分离的骨盆环损伤占骨盆骨折24％。外伤所致的耻骨联合分离多由于患者在单腿站立负重时突然滑跌导致患者的单侧臀部着地，使地面的反冲力与患者自身的体重相互作用或人体耻骨联合部直接受到外来的暴力作用等因素，都可导致人体耻骨联合距离发生改变，出现左右距离增宽或上下错位，出现耻骨联合分离。
二、诱发因素
1、身材矮小的孕产妇：孕产妇身材矮小，骨盆相对较小，分娩时容易诱发耻骨联合分离。
2、急产、巨大儿：胎儿过大、急产时，容易造成耻骨联合损伤，从而诱发耻骨联合分离。
