问题分析：妊娠期肝血肿及破裂是妊娠高血压综合征的严重并发症，与胎盘因素、血液因素、外伤有关。本病好发于患妊娠高血压综合征的人群、经产妇，可由搬动重物、分娩诱发。一、主要病因1、胎盘因素：胚胎滋养层植入母体异常，导致胎盘灌注受限，同时伴有凝血功能异常激活、血管痉挛及系统性炎症反应等早期改变，最终导致器官灌注不足及组织损伤。孕妇因此发生先兆子痫、子痫、各器官严重衰竭，继续进展导致患者出现肝血肿甚至破裂。2、血液因素：患者体内血小板激活、促炎细胞因子活性增加、节段性血管痉挛、血管内皮受损及3-羟基乙酰辅酶A脱氢酶缺陷等导致HELLP综合征，患者溶血、肝酶升高，在此基础上病情进展引起肝功能严重损伤。3、外伤：孕妇妊娠时机体处于易感状态，因体力劳动、腹部遭受重击等原因可导致肝破裂，但该原因所占比例较小。4、肝脏疾病：如肝脏肿瘤、肝脓肿、脂肪肝等，可导致正常的肝脏组织被破坏，肝脏失去原有的韧性和强度，且随着妊娠期子宫的逐渐增大，腹内压上升，易导致肝脏破裂出血。二、诱发因素1、搬动重物：孕妇在肝脏已经出现血肿的情况下搬动重物会导致腹部压力升高，从而引起肝破裂。2、分娩：产妇分娩时腹部压力较高，若无保护措施，容易在肝血肿基础上发生肝脏破裂。
