问题分析:妊娠合并自身免疫性溶血的典型症状是贫血、黄疸、肝脾肿大。1/3患者表现为皮肤黏膜苍白及黄疸,半数以上患者有轻度至中度脾大,1/3患者有中度肝大,个别病例可有淋巴结肿大。该病临床表现多样化,轻重不一。一般起病缓慢,常表现为全身虚弱、头昏,以发热和溶血起病者较少见。
一、典型症状
1、贫血:轻度贫血患者可无明显症状,随着贫血程度的加重出现脸色苍白、头晕、乏力、心慌、胸闷,活动后上述情况加重。
2、黄疸:患者出现皮肤、巩膜等组织的黄染,黄疸加深时,尿、痰、泪液及汗液也被染黄,唾液一般不变色,尿和粪便色泽改变。
3、肝脾肿大:肝脾通常轻度肿大,如明显肿大则可能有淋巴瘤。
二、其他症状
1、血小板降低相关表现:少数患者血小板将降低,出现皮肤有血点、瘀斑、鼻出血、牙龈出血等症状。
2、红细胞凝聚相关表现:部分冷抗体型患者遇冷出现四肢末端、鼻尖、耳垂发紫,可伴有肢体发麻、疼痛等症状。
3、少见临床表现:呼吸困难、胃肠道不适、酱油色尿、心绞痛、心衰、水肿等。