问题分析:羊水与胎粪吸入综合征主要是胎儿在子宫内或生产过程中吸入被污染的羊水所致,与胎儿宫内窘迫、胎儿过期、胎盘功能储备不足等原因相关。
一、主要病因
1、宫内或生产时发生窘迫:当胎儿在宫内或分娩过程中发生窒息和急性或慢性低氧血症时,体血流重新分布,肠道与皮肤血流量减少,致使肠壁缺血痉挛、肛门括约肌松弛而排出胎粪。而胎儿娩出后的有效呼吸,使上呼吸道内的胎粪吸入肺内而引起该病。
2、过期产儿:由于肠道神经系统成熟度和肠肽水平的提高以及胎盘功能不良,发生羊水与胎粪吸入综合征的可能性比足月儿增加。
3、肺动脉高压:新生儿发生持续性肺动脉高压,由于缺氧等原因导致新生儿缺氧情况持续加重,形成恶性循环而引起羊水与胎粪吸入综合征。
二、诱发因素
过期儿、产程延长、胎盘功能不全、难产均可诱发羊水与胎粪吸入综合征。