问题分析：妊娠期肝内胆汁淤积症治疗目标是缓解瘙痒症状，改善肝功能，降低血胆汁酸水平，延长孕周，改善妊娠结局。
一、药物治疗
降胆酸治疗能减轻孕妇症状、改善胆汁淤积的生化指标和围产儿预后。常用药物有熊去氧胆酸，为妊娠期肝内胆汁淤积症治疗的一线用药，瘙痒症状和生化指标多数可明显改善。治疗期间根据病情，每1~2周检查一次肝功能，监测生化指标的改变。S-腺苷蛋氨酸为妊娠期肝内胆汁淤积症临床二线用药或联合治疗药物，可口服或静脉用药。
二、手术治疗
对于轻度妊娠期肝内胆汁淤积症、无产科和其他剖宫产指征、孕周＜40周者，可考虑阴道试产。产程中密切监测宫缩及胎心情况，做好新生儿复苏准备，若可疑胎儿窘迫，应适当放宽剖宫产指征。对于重度妊娠期肝内胆汁淤积症，既往有妊娠期肝内胆汁淤积症病史并存在与之相关的死胎、死产、新生儿窒息或死亡病史、高度怀疑胎儿窘迫、存在其他阴道分娩禁忌症者，应行剖宫产终止妊娠。
三、其他治疗
1、促胎肺成熟：地塞米松可用于有早产风险的患者。
2、改善瘙痒症状：炉甘石液、薄荷类、抗组胺药物对瘙痒有缓解作用。
3、预防产后出血：当伴发明显的脂肪痢或凝血酶原时间延长时，可补充维生素K，口服或肌内注射。
