问题分析:1、X线检查:肺野充血,肺动脉增粗,肺总动脉明显凸出,肺门血管影粗而搏动强烈,形成所谓肺门舞蹈征,右心房及右心室增大,主动脉弓影则缩小。
2、心电图检查:心电图主要有三类主要表现,完全性右束支传导阻滞,不完全性右束支传导阻滞和右心室肥大,伴心电轴右偏,此外P波可能增高,显示有右心房增大,P-R间期可能延长。
3、心向量图:水平面QRS环起始部向前、向后,然后转向左右再顺钟向运行,而转向前向右,归心支在离心支之前。QRS环的主体部几乎全部在前,终末部位于右前或右后,并运行缓慢。此种变化反映右心室肥大伴有室上嵴处传导的阻滞,有些病人则有右束支传导阻滞或右心室明显肥大的表现。
4、超声心动图:
(1)M型所见:右心室明显扩大,右心室流出道增宽,右心房和左心房也扩大,三尖瓣活动幅度增大,启闭加速;室间隔与左心室后壁呈同向运动。
(2)B型:右心室大,流出道增宽,室间隔与左心室后壁呈同向运动,左心室由正常的圆形变为椭圆形甚至半月形,房间隔连续中断。