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老年子宫脱垂的治疗方法有哪些

老年子宫脱垂的治疗方法有哪些
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赵晓东 主任医师 妇产科 极速问诊
三级甲等 北京医院

问题分析:医生会根据个人的病情严重程度,还有是否需要性生活等情况,制定个体化的治疗方案。轻度患者多采用子宫托、盆底康复治疗、中药和针灸等方法,中、重症者则采用手术治疗。
一、药物治疗
常用药物为补中益气汤加减,对轻症者起一定作用。有学者认为服用雌激素替代疗法,如双氢睾酮、微利化孕酮,有助于改善盆底支持力和增加阴道上皮组织的抵抗力。
二、手术治疗
1、盆底组织修复术:出现子宫脱垂的老年女性可考虑选择该方法进行治疗。
2、子宫切除术:脱垂严重的患者或盆底组织修复术修复效果不大的患者可考虑切除子宫。
三、其他治疗
1、子宫托治疗:子宫托是一种支持子宫、子宫颈及盆底组织的用具,能支持阴道壁,使组织不致因松弛而下垂。同时利用肛提肌的耻骨尾骨肌将子宫托支撑于阴道穹窿部,维持子宫颈在坐骨棘水平,使子宫及阴道壁不致下垂,可以减轻或消除症状。但重症子宫脱垂、阴道过度松弛者不宜用。
2、盆底肌肉收缩运动:主要是锻炼肛提肌肉,加强此肌的收缩力。方法为患者平卧屈膝,两足靠近臀部,用足与肩胛做支点,将臀部自床上抬起。同时吸气,将肛门收紧,然后放下臀部,呼气将肛门放松,一吸一呼反复锻炼,每日2-3次,每次5-15分钟,或患者坐、卧、立均可用力紧缩肛门,继而放松,反复动作。

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一般情况下,老年子宫脱垂的治疗方法具体如下:老年人子宫脱垂,可能是身体虚弱,营养不良引起的,再加上中气下陷,中气不足,这些都能成为病因。对于子宫脱垂病情较重、年龄偏大、不适宜较大手术者,可以选择阴道半封闭术或阴道全封闭术。如果不是很严重的患者,通常无需进行特殊治疗。在日常生活中,患者需要注意休息,同时也可以积极锻炼身体,养成规律的作息,少吃辛辣、生冷、油腻的食物,同时避免情绪起伏过大,乐观对待生活。
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一般情况下,老年人子宫脱垂可以通过保守治疗和手术治疗。具体分析如下:1.保守治疗:通常来讲,对于年龄较大,身体素质较差,基础疾病较多,不耐受手术的患者,可以保守治疗,例如行子宫托治疗。此外,也可以通过中医来治疗调理,增强体质。2.手术治疗:对于身体状况较好,基础疾病较少,可以耐受手术的老年人可以行手术治疗。手术的方式是经阴道行全子宫切除加阴道前后壁修补手术。此外,平时要多给老人一些理解宽容,让她们保持心情舒畅,可以多吃补气、补肾、营养丰富的食物。
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宫脱垂常有盆腔充血,导致腰骶部酸痛,下腹坠胀感。外阴有异物脱出,严重时排尿排便困难,容易发生便秘尿不尽。当腹压增高大笑时有尿失禁。严重的子宫脱垂摩擦容易导致溃疡,经久不易愈合。外阴有肿物影响正常生活。轻型子宫脱垂多做缩肛运动,严重者可应用子宫托或手术治疗。
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