问题分析:1、询问病史:根据病史,建立症状日记表,每天记录症状,至少连续记录3个周期。对经前期综合征的主要症状(不到20种)进行评分。医生则根据“黄体期评分”和“卵泡期评分”作出诊断。
2、体格检查:有助于鉴别一些有类似症状的器质性病变,黄体期体格检查能发现乳房触痛。
3、X线钼靶:通过对乳房行X线钼靶检查,排除乳腺病、炎症、肿瘤等器质性疾病。
4、性激素测定及B超检查:月经周期第37天早晨8~10时取空腹肘静脉血3ml,采用放射免疫法测定女性性激素六项:卵泡刺激素、黄体生成素、雌二醇、泌乳素、孕酮和睾酮。抽血前嘱咐研究对象安静休息15~30min。同时完成腹部B超检查了解子宫、卵巢有无器质性病变(在膀胱充盈情况下)。
5、精神和神经系统检查:具有诊断和鉴别诊断价值,经前期综合征患者虽可呈现焦虑、抑郁、注意力不集中状态,但逻辑思维、感觉力、定向力和记忆力正常,值得注意的是,亢奋性症状严重者具有攻击性和破坏性,而严重抑郁症患者具有***意念和自残倾向。
6、内分泌功能检查:包括性腺功能检查;甲状腺功能检查(FT3、FT4、TSH)和胰腺功能(空腹血糖、胰岛索)等。
7、血液学检查:包括血细胞计数出血和凝血功能检查。
8、超声检查:包括盆腔和(或)腹部超声检查。