问题分析:剖宫产术后腹部伤口感染患者治疗方法主要以药物治疗为主,同时应该注意化脓伤口的护理等,患者治疗周期一般为短期治疗。
一、一般治疗
积极治疗伴发疾病,改善营养状况,增强体质等。根据实际情况,改善产妇营养状况,提高机体免疫力,切实保障术后切口感染的治疗。
1、早期治疗:剖宫术后第二天查切口情况,如有红肿现象,可用95%酒精冰敷,2-3次/日,密切观察切口情况,若发现脓性分泌物则表示已有感染,应及时拆除缝线,根据药敏结果给予抗生素。
2、已形成脓肿的处理:及时拆除缝线,扩大创口,充分引流,同时注意有无窦道,可用生理盐水或甲硝唑冲洗切口,注意清除切口周围的糜烂组织,换药后切口填塞碘伏纱条,防止切口表面愈合。此外,特别注意清除扩创内的所有异物,包括线头,可吸收线,如果出现新鲜肉芽组织后,必要时可行二期缝合。
二、药物治疗
对于剖宫产术后腹部伤口感染可以口服一些消炎、抗感染的抗生素药物,抗生素治疗,如链霉素、庆大霉素、头孢唑林、甲硝唑等,抗生素的使用主要包括一联、二联和三联用药。二联用药以头孢类+甲硝唑为主,三联用药绝大多数为头孢类+甲硝唑+氨基糖甙类。
三、手术治疗
剖宫产术后腹部伤口感染患者一般无需手术治疗。
四、其他治疗
化脓的伤口应该注意脓液的清理,生理盐水及时清理干净脓液,同时坚持换药;如果伤口有坏死组织,应该注意清除伤口内异物和坏死组织,排除脓液,防止炎症扩散,同时搭配抗生素药物消除炎症,长期不能愈合的炎症伤口可以搭配收口 方换药湿敷,拔毒生肌促进伤口愈合。注意:如果按压伤口有波动感,可能伤口内部由于感染产生了伤口化脓,此时需切开伤口,充分引流进行治疗。