问题分析：妊娠合并法洛四联症的主要病因是先天性心脏基础病变及母体循环血量增多，本病好发于先天性法洛四联症的女性，妊娠和感染为本病的主要诱因。一、主要病因1、先天性心脏基础病变：患者在出生时即存在先天性法洛四联症，这是一种联合的先天性心血管畸形，包括肺动脉狭窄、室间隔缺损、主动脉骑跨和右心室肥大，这些先天性心血管畸形导致心脏对妊娠期血容量增加和血流动力学改变的耐受极差，极易出现心力衰竭，从而导致本病发生。2、孕期母体循环血量增多：母体循环系统在妊娠期发生率一系列的适应性生理变化，主要表现在循环血量增多，总血容量、心排血量逐渐增加，导致心脏负荷加重，尤其是妊娠32~34周、分娩期、产后3日内心脏负担最重，是心脏病孕妇的危险性因素，使得心力衰竭风险增高。二、诱发因素1、妊娠：由于女性妊娠，子宫增大血容量增多，加重了心脏负担，易使存在原本病变的心脏发生心力衰竭，加重原有症状，诱发本病。2、感染：法洛四联症患者的心脏具有先天缺损，如出现感染性心内膜炎可加重基础病症状从而诱发本病。
