问题分析:持续性输卵管妊娠是输卵管妊娠行保守性手术后,人绒毛膜促性腺激素不降或反而升高,剩余滋养细胞仍保留功能继续生长。持续性输卵管妊娠与术前人绒毛膜促性腺激素水平、术后恢复及护理、手术条件及操作有关,好发于停经时间短者、孕龄小者异位妊娠病灶的体积较小者、盆腔粘连者、术前人绒毛膜促性腺激素和 (或)孕酮水平过高者。
一、主要病因
持续性输卵管妊娠是指输卵管妊娠行保守性手术时未将异位妊娠组织完全去除,或杀死胚囊不完全,致使剩余滋养细胞仍保留功能继续生长,有活性的滋养细胞对周围组织的破坏血人绒毛膜促性腺激素水平下降缓慢或上升是滋养细胞持续存活的特征。
二、诱发因素
1、与术前人绒毛膜促性腺激素水平有关:术前人绒毛膜促性腺激素水平越高,术后越易发生持续性输卵管妊娠,可能与滋养细胞遭破坏有关。
2、与术后恢复及护理有关:持续性输卵管妊娠的发生与患者术后恢复能力及护理有关,身体素质较好且受到规范联合护理的患者持续性输卵管妊娠发生率明显降低。
3、与手术条件及操作有关:如果术后发生子宫内存在残余物或附件感染会增加 持续性输卵管妊娠的发生。