问题分析:1、盆腔检查:青少年女性已婚或有过性生活者可作阴道检查,否认性生活者可行肛腹诊,子宫内膜异位症者常表现为轻度到中度的触痛,一般早期很少触及盆腔内结节或包块,但子宫后位、活动差,宫旁有增厚或包块,伴有触痛也有助于诊断。
2、血清糖类抗原检查:小儿和青少年子宫内膜异位症者血清糖类抗原(CA125)也常升高,但无特异性,但因常规检查,CA125可作为治疗效果的观察指标之一,也可作为疾病是否复发的指标之一。
3、影像学检查:包括超声、CT和MRI,但这些检查均不能够对微小病灶作出诊断。小儿和青少年女性大多可用腹部或肛门B超检查,经阴道B超检查仅适用于有性生活女性。B超对判断有无卵巢子宫内膜异位囊肿有较大帮助,但是对盆腔子宫内膜异位症微小病灶发现较为困难。
4、腹腔镜:与成年妇女子宫内膜异位症一样,小儿和青少年女性子宫内膜异位症诊断的“金标准”是腹腔镜,但腹腔镜检查是有创检查手段,即使是属微创性手段,由于国内传统思想和习俗,未婚妇女及其家长均不易接受,所以常常导致小儿和青少年女性子宫内膜异位症未能及时诊断,也错失早期诊断、治疗的良机。