问题分析：妊娠合并心室间隔缺损一般行短期治疗，可选择对胎儿无致畸作用的利尿剂，如速尿及洋地黄类正性肌力药物等控制心力衰竭。可根据情况选择是否进行剖宫产，心室间隔缺损大常伴有肺动脉高压，右向左分流，出现发绀和心衰，故此类患者妊娠期危险大，在早孕期宜行人工流产终止妊娠。
一、一般治疗
1、孕前应对先天性心脏病妊娠后可能发生的情况进行评估，孕前应仔细检查与评估以决定是否可以妊娠。
2、孕期严密观察心功能及各种症状，并提前入院待产。
3、注意营养，纠正贫血和防治妊娠期高血压疾病及上呼吸道感染。
4、妊娠期加强胎儿胎盘功能监护，定期做无应激试验及B超检查，必要时做彩超检查以除外胎儿先天性心脏病。
二、药物治疗
孕周大，不宜流产者，可选择对胎儿无致畸作用的利尿剂，如速尿及洋地黄类正性肌力药物等控制心力衰竭。
三、手术治疗
根据心室间隔缺损大小、心功能状况、产科问题以及有无妊娠合并症与并发症，一般应放松剖宫产指征，采用剖宫产为妥。医生会对患者情况进行准确和全面的了解，必要时会请心内科医师共同监护，术前及术后要遵医嘱使用抗生素预防感染。
四、其他治疗
心室间隔缺损大常伴有肺动脉高压，右向左分流，出现发绀和心衰，故此类患者妊娠期危险大，在早孕期宜行人工流产终止妊娠。如妊娠已超过3 个月，应再次评估决定是否可以继续妊娠，如有先兆心力衰竭，出现右向左分流、肺动脉高压或其他合并症者，应积极处理、控制心力衰竭后终止妊娠。
