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妊娠合并急性阑尾炎要做什么检查

妊娠合并急性阑尾炎要做什么检查
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
赵晓东 主任医师 妇产科 极速问诊
三级甲等 北京医院

问题分析:1、体格检查:大部分患者可表现为腹痛,医生通过腹部的触诊和叩诊,可以确定疼痛的部位及范围,有助于明确诊断。通过问诊,可以明确患者是否存在胃肠道症状。
2、血常规:妊娠期生理性白细胞升高,故白细胞计数对诊断并非重要,正常妊娠期白细胞在6×109/L~16×109/L,分娩时可高达(20~30)×109/L,因此白细胞计数对诊断帮助不大。但白细胞计数若明显增加,持续≥18×109/L或计数在正常范围但分类有核左移对诊断有意义。
3、尿常规:孕中晚期阑尾炎可累及附近输尿管及肾盂,尿液分析可见脓、血尿。
4、B超检查:妊娠期超声诊断阑尾炎的标准与非妊娠期相同,以早、中孕期效果更好。特征性的改变是:阑尾呈低回声管状结构,横断面呈同心圆似的靶状影像,直径≥7mm,B超诊断急性阑尾炎的准确性90%~97%,特异性为80%~93%。如果发生坏疽性或穿孔性阑尾炎,阑尾局部积液较多或肠麻痹胀气,或孕晚期增大的子宫遮盖阑尾,影响阑尾显影,使超声诊断阑尾炎受限。
5、CT检查:CT用于诊断阑尾的敏感性为92%,特异性为99%。可用于B超下阑尾不显影者。5.MRI有学者对51名孕期怀疑阑尾炎的孕妇行MRI检查,其诊断标准:如果阑尾腔内含气体和(或)造影剂,直径≤6cm,则为正常阑尾。如果阑尾腔扩张,内含液体,直径>7mm,被认为是异常阑尾。如果直径为6~7cm,需进一步确诊。
6、核磁共振(MRI)检查:MRI检查诊断标准,如果阑尾腔内含气体和(或)造影剂,直径≤6cm,则为正常阑尾。如果阑尾腔扩张,内含液体,直径>7mm,被认为是异常阑尾。如果直径为6~7cm,需进一步确诊。MRI用于诊断阑尾炎的敏感性100%,特异性93.6%,修正后的阳性预测值1.4%,阴性预测值100%,准确性94%。MRI对妊娠期急腹痛患者提供排除阑尾炎极好的形态学依据,尤其是超声检查未发现阑尾者。

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1.体格检查:多数病人会出现腹痛症状,通过腹部触诊、叩诊等检查,医生能判断疼痛部位与范围,对明确诊断有一定帮助。通过问诊能清楚病人有无胃肠道症状。2.血常规:孕期生理性白细胞增高,所以白细胞计数并不是诊断的关键,一般孕期白细胞为6*109升~16*109升,临产时可高达(20~30)*109升,所以白细胞计数几乎无助于确诊。而白细胞计数如显着升高,则连续≥18×109个/L,或者计数在正常值范围内而分类有核左移,则具有确诊的意义。3.尿常规:孕中晚期阑尾炎会累及邻近的输尿管和肾盂,尿液分析有脓液,血尿。4.B超检查妊娠期超声对阑尾炎诊断标准与非妊娠期一致,以早期和中期为佳。特征性变化有:阑尾低回声管状结构、横断面似同心圆状靶状影像、直径≥7mm;B超对急性阑尾炎诊断准确率高~高、特异性强~低。若出现坏疽或穿孔阑尾炎时,阑尾有大量局部积液或肠麻痹腹胀,或者孕晚期扩大的子宫覆盖阑尾而影响阑尾显影等,从而限制了超声对阑尾炎的确诊。5.CT检查:CT诊断阑尾敏感性高,特异性强。可用在B超检查阑尾未显影的病例。5、MRI有些学者在妊娠期间对51例疑似阑尾炎孕妇进行了MRI研究,诊断标准:阑尾腔内若含有气体及/或造影剂且直径≤6cm者即属正常阑尾。若阑尾腔增宽并含有液体且直径大于7mm则视为异常阑尾。若直径在6~7cm则需要进一步诊断。6.核磁共振(MRI):MRI的诊断标准如阑尾腔内含有气体及/或造影剂且直径≤6cm即属正常阑尾。若阑尾腔增宽并含有液体且直径大于7mm则视为异常阑尾。若直径在6~7cm则需要进一步诊断。MRI在阑尾炎诊断中具有敏感性高、特异性强、9度高、校正阳性预测值高、阴性预测值高、准确性高等特点。MRI为妊娠期急腹痛病人提供了排除阑尾炎的绝佳形态学依据,特别适用于超声检查无阑尾的病人。
检查除妊娠期急性阑尾炎,应该注意什么
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病情分析:  妊娠早期急性阑尾炎与未孕妇女急性阑尾炎并无区别,妊娠中晚期急性阑尾炎由于妊娠本身所引起的名种变化和子宫逐渐增大所致的阑尾位置改变,常造成诊断困难,对母婴生命构成威胁,应当引起重视。 妊娠中期子宫的增大较快,盲肠和阑尾被增大的子宫推挤向右上腹移位,压痛部位也随之上移。腹壁被抬高,炎症阑尾刺激不到壁层腹。意见建议:非手术治疗时,应注意卧床休息,取半坐卧位,轻者可进食流质,重者应禁食以减少肠蠕动,以利炎症局限,禁食期间静脉补液维持能量及电解质的需要,特别是营养的补足;如手术治疗,手术当天禁食,待肠蠕动恢复、肛门有排气后可进食流质,早期避免进食甜食及牛奶,以免引起肠胀气。在应用抗菌素控制感染方面,应选用不会导致胎儿畸形及影响胎儿发育的药物。祝你健康!
需要做什么检查?是不因为慢性阑尾炎
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病情分析: 根据您简单的临床的描述:慢性阑尾炎的话需要腹部的体格 检查和血常规的检查即可意见建议:建议您如果 有腹痛,反跳痛,压痛的话,可能是阑尾炎了 如果有疑问,继续提问即可。
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你好,一般来讲慢性阑尾炎多出现腹痛,主要位于右下腹部,其特点是间断性隐痛或胀痛,时重时轻,部位比较固定.多数病人在饱餐,运动和长期站立后,诱发腹痛发生.可以做X线钡灌肠检查或者超声来检查.
在医院检查急性阑尾炎要多久?
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指导意见:你好,阑尾炎的典型症状是转移性右下腹痛。也就是腹痛一开始集中在脐上或者上腹部。逐渐转移至右下腹。需要做的检查首先要化验血常规。看看是否有血象升高的现象。其次就是进行右下腹的彩超检查
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唐龙医师
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