问题分析：围生期心肌病的病因及发病机制目前尚不清楚，主要是多种因素作用的结果，可能与病毒感染、免疫、高血压、肥胖、营养不良及遗传等因素有关。围生期心肌病好发于患有妊娠期高血压的孕产妇、患有妊娠期糖尿病的孕产妇、高龄孕产妇，感染、贫血可诱发。
1、病毒感染与炎症：病毒性心肌炎与围生期心肌病有密切关系，因柯萨奇病毒或其他病毒感染可导致持久的心肌损害。多项研究提示，围生期心肌病患者心内膜活检时发现心肌炎发生率高达62%~78%，且围生期心肌病患者肿瘤坏死因子、白细胞介素-6、C反应蛋白、炎性细胞因子水平升高。
2、子痫前期时血流动力学的应激反应：研究认为子痫前期时血流动力学的反应是发生围生期心肌病的原因之一。
3、遗传因素及自身免疫性疾病：本病在妊娠前和妊娠前半期并无心脏病史及体征，而再次妊娠时又极易复发，提示与妊娠有密切关系。有报道部分围生期心肌病患者有阳性家族史，认为本病可能为遗传性自身免疫性疾病。
4、其他：尚与血浆低硒、营养不良、高龄、多产或多胎、贫血、激素水平异常和酗酒等有关。
