问题分析：妊娠合并急性胰腺炎是临床常见的外科急腹症，来势凶猛，病情进展迅速，预后极差，是妊娠期母婴死亡率较高的疾病之一，一经诊断即应根据病情轻重，确定处理原则，早期确诊重症胰腺炎是减低母儿死亡率的关键。
一、保守治疗
妊娠期合并急性胰腺炎以保守治疗为主，具体如下：
1、禁食、胃肠减压：保持胃内空虚、减轻腹胀、减少胃酸分泌，给全胃肠动力药可减轻腹胀。
2、补充液体防治休克：全部经静脉补充液体、电解质和热量(依靠完全肠外营养)，以维持循环稳定和电解质平衡，改善微循环，保证胰腺血流灌注。
二、药物治疗
1、解痉止痛药：诊断明确者发病早期可对症给予解痉止痛药，如哌替啶、解痉药阿托品、山莨菪碱，禁用吗啡，以免引起Oddi括约肌痉挛。
2、抑制胰腺外分泌及胰酶抑制剂：如抑肽酶静滴、H2受体阻滞剂西咪替丁，药物虽能通过胎盘，但病情危重时仍需权衡利弊使用。
3、抗生素：通过细菌培养药敏试验选用敏感抗生素，如头孢三代药物和甲硝唑，要选择易于通过血管-胰腺屏障，对孕妇和胎儿影响小的抗生素。
4、中药：呕吐基本控制后用胃管注入中药。
三、手术治疗
适用于诊断不确定、继发性胰腺感染、合并胆道疾病、虽经合理支持治疗而临床症状继续恶化者，重症胆源性胰腺炎伴壶腹部嵌顿结石，合并胆道梗阻感染者，应急诊手术或早期手术解除梗阻。
四、其他治疗
1、预防早产：由于炎症刺激宫缩使妊娠期急性胰腺炎早产率可达60%，故在治疗同时须用宫缩抑制剂进行保胎治疗。
2、密切监护胎儿宫内情况：急性胰腺炎继发细菌感染时，细菌毒素、大量抗生素、孕妇低氧血症等均可致胎儿宫内缺氧甚至死亡，故诊治期间应密切监护胎儿宫内情况。
