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输卵管狭窄是什么原因引起的

输卵管狭窄是什么原因引起的
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
赵晓东 主任医师 妇产科 极速问诊
三级甲等 北京医院

问题分析:引起输卵管狭窄的病因较多,主要是感染,病原体有外源性及内源性两个来源,两种病原体可单独存在,但通常为混合感染微生物(沙眼衣原体、淋病奈瑟菌及需氧菌于厌氧菌)。大部分下生殖道感染迁延上生殖道,导致输卵管炎,从而形成输卵管狭窄;也有一部分是通过子宫颈的淋巴播散,经宫旁结蹄组织导致形成输卵管狭窄;还有输卵管结核、重度宫内膜异位症广泛粘连;肿瘤压迫;输卵管发育异常等等。
一、主要病因
1、沙眼衣原体感染:是输卵管性不孕的高危因素,不孕妇女中沙眼衣原体感染率约为12%~32%,感染后70%患者无临床症状,因而延误诊断及治疗,沙眼衣原体反复感染可致宫颈管粘连、宫腔输卵管炎症,单侧或双侧输卵管黏膜破坏,导致狭窄甚至堵塞,造成输卵管积水等。
2、淋球菌感染:部分研究认为输卵管炎以淋球菌感染较为常见,其中30%淋球菌感染是亚临床和无症状,研究发现淋球菌可导致输卵管纤毛活性丧失,纤毛细胞脱落,还会侵袭输卵管黏膜细胞。
3、需氧菌及厌氧菌感染:主要需氧菌及兼性厌氧菌有(金黄色葡萄球菌、溶血链球菌、大肠埃希菌),厌氧菌(脆弱类杆菌、消化球菌、消化链球菌)。厌氧菌感染特点是容易形成盆腔脓肿、感染性血栓性静脉炎等。
二、诱发因素
1、机体抵抗力低下:营养不良、重度贫血,手术后(人流等)、产褥期等,均可导致抵抗力下降诱发疾病。
2、子宫异常出血:出血时间长,容易滋生细菌,导致上行性感染。

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