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子宫内膜增厚是病吗

子宫内膜增厚是病吗
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赵晓东 主任医师 妇产科 极速问诊
三级甲等 北京医院

问题分析:生理性的子宫内膜增厚不是病,病理性的子宫内膜增厚就是病,需要明确病因积极治疗。生理性的子宫内膜增厚是正常的生理状况,主要是受到了雌、孕激素的影响和激素水平的变化,比如妊娠早期在激素水平的作用下会导致子宫内膜的增厚,主要为受精卵着床做必要的储备。同时在月经周期中的分泌期,为了使孕卵着床子宫内膜会在雌、孕激素的影响下,出现一种生理性的增厚,通常厚度在8-15mm之间,大于15mm提示子宫内膜过厚,病理性子宫内膜增厚常包括如下的原因:
1、由于子宫内膜炎症,长期刺激使子宫内膜异常的增生。
2、内膜的多发性息肉引起子宫内膜增厚,常伴有不规则的阴道出血。
3、子宫内膜增生过长,子宫内膜增生过长或者不典型增生常是由于内分泌紊乱、没有排卵、月经黄体功能不足等等,导致子宫内膜过度生长和子宫内膜脱落不全。
4、在绝经期出现子宫内膜增厚,或者绝经半年后重新出现异常的子宫出血和子宫内膜增厚,要考虑子宫内膜癌。

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B超检查时会出现子宫内膜增厚的情况。可能是以下原因引起的:1.非排卵期的子宫功能出血:是指由于没有女性的排卵和黄体酮的刺激,导致的是子宫内膜的不断增殖和增厚。2.子宫内膜息肉:子宫内膜息肉会导致子宫内膜变薄,还会导致月经失调。3.子宫肌瘤。还有可能是因为子宫内膜的不正常变薄。因此,在做完检查后,要做好相关的检查,明确病因。
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子宫内膜增厚是初始诊断,可以为良性改变病变,也可以是恶性病变。子宫内膜增生一般为良性病变,也可以是癌前病变。对于子宫内膜增厚,如果有性生活史,排除妊娠以后,子宫内膜病变不能排除,建议行宫腔镜探查,行子宫内膜病灶切除或者子宫内膜刮除术,术后送病理检查明确诊断。
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