问题分析：第一胎剖宫产，第二胎能否顺产主要是看第一次剖宫产是因为什么原因，以及剖宫产的术式，也就是子宫下段切口是横切口还是纵切口，需从术后恢复情况以及有没有感染、血肿等综合考虑。第二胎骨盆狭窄、头盆不称仍需要剖宫产，如想第二胎顺产必须在剖宫产术后两年，子宫下段的切口肌层在3个cm以上再怀孕。第二胎能否顺产还取决于胎儿的大小，第二胎孕期要控制体重，不能超过15kg。第二胎必须是头位，如臀位或横位也一定要再次剖宫产。满足了这些条件还要做全面的评估，孕妇要愿意承担此次阴道分娩出现的子宫破裂的风险。在试产中要严密监测产程进展，做好准备，一旦出现子宫破裂的迹象马上转为剖宫产。大人安全并且孩子能够平安出生，才是最好的分娩方式。
