问题分析:左胸上方和后背部疼痛,特别是持续两周以上的疼痛,可能是胸膜炎是胸膜原发或者继发的炎症反应,普通细菌感染引起居多,也有一部分是结核分枝杆菌等特殊的细菌,大多数伴有一定量的胸腔积液,胸部CT可以明显看到月牙形的胸腔积液征象,诊断明确后需要抗感染治疗,如果是结核分枝杆菌感染引起,需要抗结核治疗。