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淋巴回流受阻脚肿如何治

我的女儿十个多月了，是胎带的脚肿，看过几家医院最后说是淋巴血液回流受阻，淋巴回流受阻脚肿如何治？
温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
龚新宇 副主任医师 内科 极速问诊
三级甲等 中日友好医院

问题分析：下肢淋巴回流受阻，病人会表现为明显的肿胀，也就是象皮肿，活动受限，可以将患者的肢体抬高，同时进行预防感染，改善微循环，等对症治疗，可以应用药物，进行下肢淋巴管造影，明确导致梗阻的原因，必要时进行淋巴管的引流或者旁路移植手术。也有一部分患者是由于腹腔的原发性占位性病变导致淋巴管受压，必要时需要手术治疗。

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脚肿血栓应当通过以下方式消除。脚肿血栓可能是因为有静脉血栓。首先，患者可以遵医嘱口服阿司匹林、氯吡格雷等抗血小板的药物进行治疗，具有抑制血小板凝聚、预防血栓形成的作用。其次，在血栓形成的初期，可以在医生的指导下通过使用腹腔内链激酶、尿激酶来清除。最后，如果出现严重的浮肿，可以遵医嘱服用利尿的药物进行治疗。治疗期间，建议患者尽量清淡饮食。
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近期注意抬高脚部，帮助促进血液的回流，也可同时用热水泡脚，促进血液的循环，这期间需要观察脚肿是否可以消退，是否伴有其他的异常症状，如果可以消退，没有其他异常症状，多考虑是因为近期行为导致的。
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遇到这种现象孕妇先不要太担心，引起腿脚肿是属于正常的现象，正常的孕期腿脚肿用手指按压可出现一凹陷，休息6—8小时后肿胀会消失。女性孕期内应经常活动，如轻微动作的体操或散步，有利于血液循环；要经常变换体位；睡眠时取侧卧位，而仰卧位则会加重下腔静脉的压迫，从而加重水肿；睡觉时可以下脚稍垫高，以利血液回流；不要长时间站立。
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脚肿不会死。足肿胀主要是由心功能不全引起的。可以去做个超声心动图检查。左心室射血分数和下腔静脉变化率可以确定相应的心肌收缩力是否正常以及容积负荷是否正常。如果射血分数下降，需要使用一些相关药物控制。如果下腔静脉变异率降低，提示容积负荷过重。
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足部发生，肿胀或者水肿，有可能会发生疼痛的。足部肿胀比较轻，可能不会有明显的疼痛，如果肿胀比较明显或者严重，多会伴有疼痛感。长期的慢性的水肿，脚肿，有可能是由于肾脏或者是心脏肝脏等疾病产生的，还是要到医院去进行检查，不要耽误了病情，每天晚上睡前可以将双脚抬高，这样可以有效地减轻水肿的症状，要穿宽松舒适的鞋袜，避免皮肤受伤。
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心内科就诊。脚肿伴有喘憋、小便减少，那么可以到心内科就诊，大半是因为有心功能不全导致的脚肿。脚肿伴有小便颜色发白泡沫多，那么考虑可能与肾功能不全有关系，检查肾功能，到肾内科就诊。
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脚肿是外伤之后引起的，应该到骨科就诊，期间要注意休息，晚上睡觉抬高下肢，有利于促进静脉的回流，减轻肿胀，饮食上不要吃一些过于辛辣和刺激性以及寒凉的食物，多喝温开水促进身体的代谢。
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如果是一侧局部性的脚肿，是由于炎症或者静脉淋巴回流不畅、血栓形成等原因造成的。如果是双侧脚肿，可能是体内低蛋白血症，血管内的水分不能被吸纳在血管内，渗透到皮下组织，出现水肿。也可能是水钠潴留的现象，由于心源性或者肝源性，以及肾源性或营养性的原因，造成水钠潴留，出现水肿，应用利尿的药物。
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如果是由于病人过度的劳累、劳损、着凉，或者是久站、久蹲等，导致局部的血液循环阻滞、气滞血瘀而出现脚肿，在治疗上，可以卧床休息、抬高患肢，配合传统中医手法按摩，局部可以外敷活血化瘀的膏药。同时病人血压不高，还可以口服活血化瘀的药物。
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外科首都医科大学附属北京朝阳医院三级甲等
平时在家里可以选择用药物泡泡脚，也可以配合使用活血消肿的药物，具体用药请遵医嘱。这段时间要避免剧烈运动。脚上出现肿胀，主要考虑是因为行走过多，导致局部血液回流受阻，也有少数可能是因为局部的静脉血栓导致的，选择到医院做一下相关检查。
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