问题分析:下腹部有硬块可分为囊性和实性。囊性包块多为良性病变,包括卵巢囊肿、输卵管积水、输卵管卵巢囊肿、充盈的膀胱。实性包块包括妊娠子宫(生理情况)、妊娠滋养细胞疾病(葡萄胎、侵蚀性葡萄胎和绒癌)、子宫肌瘤、子宫腺肌病、卵巢纤维瘤、输卵管卵巢脓肿等盆腔炎性包块。