腹腔镜下胆囊切除术有哪些禁忌症和并发症

腹腔镜胆囊切除术的手术方式主要包括常规腹腔镜胆囊切除术、针孔胆囊切除、单孔腹腔镜胆囊切除等。腹腔镜胆囊切除术是以一种特制导管插进腹膜腔，再注入二氧化碳约2～5公升，达到一定压力后再在腹部开4个0.5～1.5cm的小洞，解剖胆囊三角区结构，离断并夹闭胆囊管、胆囊动脉，然后切除包括结石在内的整个胆囊，具体的手术方式主要包括常规腹腔镜胆囊切除术、针孔胆囊切除、单孔腹腔镜胆囊切除等。

脂肪泻是腹腔镜胆囊切除术后主要并发症。胆囊主要作用是浓缩胆汁，胆汁分泌后储存于胆囊内，浓缩于胆囊内，进食油脂后胆囊收缩排出胆汁，起到消化油脂的作用。胆囊切除后，胆汁的储存和浓缩功能会被破坏，油脂的消化过程也会被破坏，大量的油脂食物无法消化，导致脂肪泻。但随着病程的延长，部分患者的打馕会出现代偿增宽，脂肪泻症状会逐渐缓解。

一般情况下，腹腔镜胆囊切除术后腹胀怎么办需根据实际情况来判断，具体内容如下：一些病人在做完腹腔镜手术后会发生腹胀，这是因为在手术过程中，病人的肠道会被刺激，从而引起胃肠道的瘫痪，从而引起腹部肿胀。一般情况下，腹部肿胀一般不会有太大的反应，一般情况下，1-2d以后，肠道的蠕动会慢慢的好转，在排便之后会出现明显的腹胀现象。对于肠胃功能不佳的病人，可以通过使用开塞露等增强肠道蠕动的药物来改善肠道的蠕动。

腹腔镜胆囊切除术后3-5天可以恢复，分析如下：腹腔镜胆囊切除术是一种微创手术，创伤小、恢复快。大多数情况下，术后6小时患者可以自行排尿、排便，第2天能进食流质食物，第3天可以进食面条、面片等半流食，3-5天后能逐渐恢复正常饮食。术后，患者要以清淡和易消化的食物为主，忌进食辛辣刺激的食物，多吃新鲜的水果和蔬菜，少食多餐，不要暴饮暴食，保持心态平和。

胆囊是人体最重要的消化系统，它的功能就是吸收体内的脂肪。在做完胆手术之后，要注意不要吃油炸鸡蛋、肥肉等高脂食品，具体内容如下：手术1~2日以流食为主，例如稀饭；2-3日之后，进食含少量脂肪的半流质食物，例如面条或意大利粉；在3-5日后逐步恢复到正常的膳食状态。除了辛辣食物和高脂食品以外，其它食物都可以适当地吃。坚持以“植物性食物为主，动物性食物为辅，能量来源以粮食”为主的中国传统膳食方案，可以进食比如小米粥、红薯、山药等温和养胃的食物，避免吸烟喝酒等不良习惯。

胆囊是消化系统的重要器官，它的作用就是浓缩和储存胆汁。当进食油腻食物时，胆囊会收缩，把浓缩的胆汁排入十二指肠，参与消化油脂的过程。胆囊切除后，正常的油脂消化过程会受到影响，患者会出现消化不良的症状，这与饮食高脂饮食有很大关系。随着病程的延长，胆总管逐渐变宽，代偿部分胆囊功能，消化不良逐渐减轻，甚至完全消失。所以需要注意保持饮食清淡，不吃油腻的食物，适当进行运动，提高胃肠活力。

一般情况下，腹腔镜胆囊切除术后注意事项是以下几种:1、低脂饮食：胆囊是身体中最重要的消化系统，它的作用是促进油脂的吸收。随着病情的进展，胆总管将会逐步替代胆囊的一些机能，同时也会出现一些类似于肥胖的情况。2、在腹腔镜下做胆囊手术，一般不会对工作和日常的生活造成一定的干扰。但需注意多加休息，避免重体力劳动。

一般情况下，对于有胆囊疾病并有胆囊切除的病人，腹腔镜下的胆囊切除术的主要适应症有：1、胆囊炎合并胆囊结石：以前人们都以为，在急性期出现的时候，会出现大量的炎症和浮肿，而现在，由于外科技术的发展，这种情况已经没有了。2、胆囊息肉：胆囊息肉的发生速度比较快，或者胆囊息肉大于1cm，则要进行胆囊摘除；3、胆囊腺肌病病人必须进行胆囊摘除；4、胆囊占位性疾病：对于胆囊良性的患者，可以采用内窥镜进行胆囊摘除。建议患者结合自己的实际情况，并在医生的指导下来决定要不要做腹腔镜胆囊切除术。

内镜下黏膜下层剥离术的并发症如下：1、黏膜下层血管较大，出血量较明显，可能会影响操作视野，进而导致终止操作；2、导致穿孔，但随着缝合技术的发展，创口成功缝合的几率较高。术后，患者应注意多休息，避免过度劳累，保持心态平和，不要有太大的精神压力，还要注意个人饮食，多吃新鲜的蔬菜和水果，保证营养均衡，有利于身体恢复。

通常情况下，腹腔镜胆囊切除术是以一种特制导管插进腹膜腔，再注入二氧化碳达到一定压力后再在腹部开4个的小洞，解剖胆囊三角区结构，离断并夹闭胆囊管、胆囊动脉，然后切除包括结石在内的整个胆囊的手术。可以用于治疗胆囊结石、慢性胆囊炎等疾病。患有以上疾病的患者做完手术后，应注意休养，避免劳累，注意保暖，多喝热水，多食用清淡的高蛋白食物，促进身体恢复的同时，还能提高免疫力。