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气管切开后为何不能拔管

我在家里病厉害了,去医院气管切开了,可是管子不能拔出来,气管切开后为何不能拔管?
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
王栋 副主任医师 外科 极速问诊
三级甲等 山东省立医院

问题分析:气管切开后为何不能拔管的原因主要是肺功能不好,而不能正常通气和换气,因此只有通过呼吸机辅助呼吸而不能拔管,如果是患者停用呼吸机只是气管套管还不能拔除的情况的话,可能是与呼吸道狭窄或是感染没有得到控制或是有肺部感染和痰多的情况而易引起呼吸道堵塞的原因引起的。

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一般情况下,气管插管和气管切开都是一种气道保护措施,两者都是一种方式,而非最终的目的。具体区别如下:气管插管缩短了时间,缩短了手术的时间,减少了并发症,更适用于所有的麻醉,如气道梗阻、危重病人的紧急救治。对于神经外科的患者来说,在手术后,若患者长期处于无意识状态,且要维持人工气道来清除痰,最好采用气管切开。由于气管切开后,患者的嘴巴是开放的,而且要进行更全面的口腔卫生,所以可以在一定的范围内减少肺部的感染。
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气管切开的人会肯定会感到不舒服,特别是在气管切开初期。气管切开术会引起急性疼痛,刺激交感和副交感神经,导致交感肾上腺系统兴奋,血压升高,心率加快,心肌耗氧量增加,影响患者血流动力学平稳。
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