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引流管什么时间可以拔掉

刚做完手术,插的引流管,行动特别不方便,尤其上厕所的时候,想知道什么时候可以拔掉?
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
张天奇 副主任医师 五官科 极速问诊
三级甲等 山东省立医院

问题分析:如果是手术后正常导尿,通常三天左右就可以拔掉,如果是由于身体做了大型手术有积液的情况用引流管来导出积液,那么要看积液什么时候消退,如果是用于脑出血病人导出头部淤血用的引流管,也要根据病人的情况来决定是否可以拔掉,所以这种问题是因病人情况而异的。

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引流管常用于留置在腹腔和胸腔内。发现堵塞后应该及时进行挤压,或应用负压吸引器进行吸引,从而引出堵塞引流管的物质。如果有明显脓苔或出现出血后,且局部有纤维蛋白沉积,可以应用镊子或止血钳行进一步探查,必要时需重新置管。
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一般情况下,脑出血引流管的时间长短需要根据患者的情况而定,具体分析如下:脑内出血主要是由于创伤或脑内自发的损伤所致。脑溢血的引流法是用外科方法将颅内的大出血从体内排出,这个过程要看患者的情况,最多十来天,如果时间太久,会导致颅内感染。脑出血的引流主要有三类:皮肤下引流、血管腔引流、脑室引流。在拔除导管前,可以尝试阻塞导管24h,若不严重或出现再出血,可以进行拔除。如果出现了阻塞的情况,可以重新开放引流。
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胆管结石手术后引流管六周后可以拔掉。T管会常规的放置六周,主要是让胆总管于腹壁形成一窦道,以至于在拔除气管后,但总管的胆汁不会流入腹腔引起胆漏等并发症。
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胆道结石术后常规放置腹腔引流管,主要是用于观察腹腔手术范围内的渗血情况和有无胆瘘。一般在术后的3-5天内引流液相对清亮,大约在10ml左右,即可拔除。术后前几天腹腔引流量相对较大,引流液多为术中渗血,随着时间延长,渗血逐渐减少。
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胆管结石手术后引流管分成腹腔引流管,一般1-2天没有很多引流液可以拔掉。还有是T管放在胆管里面的引流管,至少要半个月以上,半个月以后,如果夹闭T管后没有出现不适的情况,通过胆道造影,也没有发现胆管有残余的结石,这可以考虑拔除T管。
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如果是进口的话,在管体没有腐蚀,伤口没有发炎溃烂的现象下,可以放置很久。最短可以放置15天。气胸的胸腔闭式引流是将引流管一端放入胸腔内,而另一端接入比其位置更低的引流瓶,以便排出气体,使得肺组织重新张开而恢复功能,术前做胸腔闭式引流可以避免在进行气管插管后造成张力性气胸。
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安置腹腔引流管主要是为了防止腹腔中的血液或者渗出液堆积,出现再次感染的情况,如果经过7到10天后,引流管中没有积液渗出,或者每天渗出的积液比较清亮,量也特别少,大概在五毫升左右的时候就可以拔管了,要注意拔管之前必须禁饮食。
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腹腔引流管的拔除时间没有绝对的、硬性的原则要求,主要在于观察,每天记录出入量。当患者24小时引流量小于10ml,而且引流的颜色由血性逐渐转为清亮、无色,此时可以拔除引流管。
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