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想做大脚骨手术微创手术是不是要截骨

我的右脚是大脚骨，走路很不舒服，时间长了还会肿起来，想去做那个大脚骨手术，要截骨头吗?
温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
张博 副主任医师 外科 极速问诊
三级甲等 首都医科大学附属北京朝阳医院

问题分析：以前的手术是通过截骨术完成，开口比较大，往往需要很长的休息期，这也给很多求美者治疗带来了不便。现所用的技术属于微创的方法，只是从拇指内侧做一1.5cm的小切口，将骨赘凿出，同时跖骨给以横行的建议骨折后，切断内收肌，包扎。双侧手术约1.5小时，整个手术可局麻完成，随做随走。但是外包扎需要固定一月，倒不影响穿鞋的。

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大脚骨手术指征是什么？
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
大脚骨手术指征是看跖骨角度。大脚骨外科手术要看跖骨角度是不是在25-30°之间，要看患者有无症状，要有明显的症状，不能为了美观而动手术，也不能为了美观而进行外科手术。如果有严重的畸形，比如脚趾背压、拇囊炎等，都是需要手术的。大脚骨术后要多休息，尽量不要让患侧的脚部着地，要尽量抬高患肢，这样可以促进静脉血液的回流，可以缓解和促进水肿的消退，同时也可以服用一些抗炎的药物来预防炎症。
大脚骨微创手术过程应注意什么？
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
微创大脚骨外科手术时，要注意的是内侧切口的选取。切口的选择必须是在第一跖骨颈部，切口在1厘米到1厘米的范围内，方便切开内侧拇囊和外侧关节囊，并能切断拇外展肌。做内侧斜行截骨的时候，要把握好自己要调整的角度，手术前要测量好角度，如果角度太小，就不能调整，太大的话会造成不必要的麻烦，所以要注意角度的控制。术后要做好术后的固定和包扎。
骨刺微创手术多久恢复
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
一般来说，骨刺微创手术恢复的时间存在个体差异。骨刺微创手术恢复通常比较快，一般在术后当天卧床休息，术后三天内平躺，术后一周后基本恢复正常活动。因为微创手术切口比较小，并且对骨骼周围的软组织破坏较小，所以患者恢复得比较快。建议患者平时注意营养均衡，多吃新鲜的水果、蔬菜，并适当运动，比如慢跑、游泳等。
骨刺微创手术能除根吗
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
一般情况下，骨刺微创手术不能根治，因为微创手术切除后，还有可能复发，甚至还有可能切除后出现继续生长的情况。患者可以通过以下方式进行治疗：1、一般治疗：适当运动、多加休息、减轻体重等。2、药物治疗：非甾体类抗炎药（如塞来昔布、对乙酰氨基酚等药物）和关节腔注射药物（如糖皮质激素、玻璃酸钠）。3、手术治疗：如果前两种治疗效果不佳，可行手术切除治疗。
骨折微创手术的价格
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
通常情况下，骨折微创手术的价格根据受伤部位的不同，价格也不同。具体情况分析如下：骨折是指骨结构的连续性完全或部分断裂，一般会出现局部疼痛、肿胀、活动受限等症状，如果是股骨粗隆间骨折，由于要进行微创治疗，然后进行锁髓内针内固定，大概是28000-30000元。如果是桡骨远端骨折的患者，由于要采用臂丛麻醉下的闭合复位，经皮给于克针内固定，骨折微创手术的价格8000-10000元之间。
拇外翻手术一定要截骨吗
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
通常来说，拇外翻手术不一定要截骨。拇外翻外科并不是非要进行截骨，而是要结合病人的实际状况来确定，如果是轻度、中度的拇指外翻，也就是指在第1跖骨与第2跖骨的角度低于15度时，可以采取跖骨头的内部骨增生和截肢手术。如果是严重的趾外翻，也就是在第1跖骨与第2跖骨的角度超过15度的情况下，通常使用第1跖骨干及基底切除。
拇外翻微创手术的优缺点有哪些？
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
拇外翻微创手术有损伤小、恢复快等优点，缺点是严重拇外翻手术预后比较差。拇指外翻可以采用保守和外科治疗来纠正，微创手术有以下优缺点：1、优点：手术创伤小，恢复快，病人容易接受，而且治疗费用低廉。2、缺点：拇外翻、骨赘较大、第一掌骨间夹角较大的患者，手术效果较差，特别是后期，与直接外科相比有较大的差异。
小孩骨折微创手术简单吗
卢成瑜主任医师
儿科广州医科大学附属第一医院三级甲等
一般情况下，小孩骨折微创手术不简单。骨折微创手术是以微小创面为特征的一组骨科手术。如果进行手术，小孩骨折容易发生移位，骨头碎片比较小，不容易复位，固定器械也不容易安放，而且微创手术视野小，容易造成不必要的创伤给操作增加了难度，所以小孩骨折微创手术不简单。建议到专业的医院进行治疗，在术前做好计划，通常能提高手术的成功率，从而缓解症状。
小腿肌肉坏死要截肢吗
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
小腿肌肉坏死的原因、坏死的范围和严重程度决定了要不要进行截肢。如果是因为外伤造成的小腿肌肉坏死，只需小面积的清除即可，并不是必须进行手术切除。不过，如果小腿肌肉大面积出现大面积坏死，再加上大量的感染，可能会造成大量的缺血坏死，造成肝肾功能明显受损，就必须进行截肢。小腿肌肉坏死要密切监测患者的肝脏、肾脏功能等情况，一旦危及到了患者的性命，必须及时进行手术切除。在日常生活中，患者应该注意休息，避免过度劳累。
有脑膜炎为什么要截肢
吕志勤主任医师
内科北京大学第一医院三级甲等
一般情况下，有脑膜炎要截肢可能是肢体坏死造成的，具体内容如下：如果患者含有脑膜炎，并且出现了比较严重并发症，如动脉血栓，可能会对肢体功能产生影响，甚至导致患者四肢出现坏死的情况，此时，患者可能需要截肢，以免病情进一步发展。但是，脑膜炎本身通常是不会导致肢体坏死的，其本身可能使患者出现头疼、恶心、发热等症状。因此，并不是患有脑膜炎就一定会截肢，患者还需要及时就诊，对症进行治疗。
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