问题分析:考虑混合痔或者是肛裂的可能性很大,如果伴有反复便血,疼痛症状不是很明显,考虑为混合痔,可以先保守治疗,口服化痔胶囊,肛门给抹一些药膏,坐浴,如果治疗后效果明显缓解,可以不需要特殊处理。如果治疗后便血和刺痛症状仍然很明显,进行手术治疗。确诊为肛裂,可以服用一些润肠通便的药物。