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腰椎间盘左右两边突出可以做椎间孔镜吗

我腰椎间盘突出两侧腰都有些疼，腿没有那么疼，腰椎间盘左右两边突出可以做椎间孔镜吗？
温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
张博 副主任医师 外科 极速问诊
三级甲等 首都医科大学附属北京朝阳医院

问题分析：可以做，保守治疗没有效果，或者保守治疗有效但是反复发作的。腰椎间盘突出症发作的时候疼痛非常剧烈，甚至必须保持某个姿势才能减轻疼痛的。再有就是出现下肢无力、大小便异常，或者合并腰椎管狭窄的患者，都需要手术治疗。

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什么是椎间孔镜技术?
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
椎间孔镜技术就是利用脊椎内镜经过椎板缝隙深入到椎管中摘除突出的椎间盘髓核组织，解除神经压迫的一种技术。椎间孔镜是德国人发明的一种小型内窥镜技术，它的内径大约为7.5毫米，从病人的后部或侧面进入，从病人体内自然形成的椎间小孔插入突出的椎间盘部位，将突出的椎间盘取出，放松神经根，从而消除神经压迫。该手术创伤小，切口不超过1cm，只有一颗黄豆那么大。它是一种微创治疗腰椎间盘突出症，对病人的损伤最少，费用最少，效果最好。
腰椎椎间孔镜手术疼吗？
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
腰椎椎间孔镜手术疼痛感不明显。腰椎椎间孔镜手术是在局部麻醉下进行的，不同的人会有不同的痛觉，有些患者会在手术的过程中出现疼痛，但是在麻醉做好了准备之后，病人并不会觉得疼痛难忍，这也是一种比较安全，也比较容易接受的方法。椎间孔镜要做椎间孔的成型，成型的时候我们会需要用一个环具把椎间孔扩大一部分，需要去掉一部分骨质，所以说有的病人在这个阶段可能会感到有些疼痛。
椎间孔镜技术适用哪些人群呢？
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
椎间孔镜技术适用的群体比较广泛，如：患有退变性腰椎疾病、胸椎间盘突出、颈椎间盘突出等疾病的患者，都可以采用此种技术。另外，此技术的适用年龄范围也比较广泛，适用于16-90的患者，只要身体条件允许，都可以采用此技术。椎间孔镜技术风险性相对比较小，恢复的也比较快，通常术后24小时后就可以下床活动，但是具体的情况要因人而异。
椎间孔镜技术优势有哪些？
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
椎间孔镜技术最大的优势就是微创。这个创伤小，只在身上划了一道数公分的口子。椎间孔镜能起到很好的减轻压力，减轻症状。在椎间孔镜下，大部分病人的症状都得到了改善，而且大部分的症状都得到了改善。术后2-3天即可恢复，术后2-3天即可恢复，2个星期左右即可完全康复，这是椎间盘开放手术无法比拟的。此项手术有一定的适应症，并非所有病人都能接受这样的治疗。
椎间孔镜是干什么的？
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
椎间孔镜是利用光导纤维技术，在小切口的情况下切除髓核，消除神经根的压迫的一种新的手术方法。临床上被广泛用于腰椎间盘突出。早期椎间孔镜只能用于单纯的腰椎间盘突出，现在可以彻底地治疗腰椎管狭窄，一些技术已经在胸椎上使用，在国内已经有过成功的胸椎黄韧带硬化和椎管狭窄的案例。椎间孔镜在脊柱外科得到了广泛的应用，其创伤小，恢复快，有望在今后的脊柱外科中发挥重要的作用。
椎间孔镜手术风险是什么？
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
椎间孔镜手术风险是损伤血管、神经等。椎间孔镜是一种很小的手术，在手术的时候，会对血管造成一定的伤害，会导致局部出血，会对神经造成很大的伤害，也有可能是手术中的神经受到伤害，导致不可逆的神经功能受损，也有可能是手术中不能彻底切除突出的椎间盘，导致术后残留的症状。但这种手术的危险性很小。椎间孔镜手术全程都是在麻醉状态下进行的，如果病人的身体不舒服，医生会根据病人的情况做出相应的调整，所以整个手术过程都很安全。
椎间孔镜治疗腰椎间盘突出好吗？
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
椎间孔镜治疗腰椎间盘突出好。椎间孔镜是目前治疗腰椎间盘突出的一种替代开放手术的方法，对腰椎间盘突出有一定的治疗作用，对于腰椎间盘突出或者比较严重的情况，可以采用椎间孔镜进行治疗，创伤少，相对来说比较安全。如果不需要腰麻，可以在短时间内下床，但是如果是比较严重的脱出，可以选择开放手术。建议到医院检查治疗。
腰椎病椎间孔镜手术有什么危险
张博副主任医师
外科首都医科大学附属北京朝阳医院三级甲等
术后短期内复发主要与腰椎间盘盘内存在不稳定髓核，椎间孔镜术后纤维环仍存在纤维环破口，术后起床、弯腰或其他腹压增高的情况下，不稳定髓核由纤维环破口处突出压迫神经。
腰椎间孔镜手术后遗症是什么
张博副主任医师
外科首都医科大学附属北京朝阳医院三级甲等
腰椎间孔镜手术后遗症是也许会引起局部的软组织的感染，甚至椎管内的感染以及颅内的感染。会腰部的疼痛，下肢的放射痛，术后容易再复发。因为腰椎间孔技术会在腰部行一个局部的工作通道，这个时候或多或少会破坏腰部的正常组织，术后会产生腰痛。
腰椎间孔镜手术后遗症是什么
张博副主任医师
外科首都医科大学附属北京朝阳医院三级甲等
腰椎间孔镜手术后遗症是也许会引起局部的软组织的感染，甚至椎管内的感染以及颅内的感染。会腰部的疼痛，下肢的放射痛，术后容易再复发。因为腰椎间孔技术会在腰部行一个局部的工作通道，这个时候或多或少会破坏腰部的正常组织，术后会产生腰痛。
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