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腰椎穿刺术适应证和禁忌证

我总是感觉腰部不舒服，去检查是腰椎间盘突出，需要做穿刺术，这个手术的适应症和禁忌症分别是什么？
温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
张博 副主任医师 外科 极速问诊
三级甲等 首都医科大学附属北京朝阳医院

问题分析：腰椎穿刺术适应证是化脓性脑膜炎、结核性脑膜炎、病毒性脑膜炎、霉菌性脑膜炎、乙型脑炎等；禁忌证是颅内压升高病人，休克、衰竭或濒危病人，局部皮肤有炎症者，有出血性疾病的病人。

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潘永源主任医师
内科首都医科大学宣武医院三级甲等
适应证，Ⅲ和Ⅳ期分化型甲状腺癌患者，年龄小于45岁Ⅱ期分化型甲状腺癌患者，大多数年龄大于45岁Ⅱ期分化型甲状腺癌患者，肿瘤直径大于2小于等于4，选择性Ⅰ期分化型甲状腺癌患者，另外还有那些肿瘤病灶多发、出现淋巴结转移的患者，激进型病理类型的患者。禁忌证，年龄小于20岁不可以，III度白细胞低下，妊娠及哺乳期妇女，有严重心、肝、肾功能不全，甲状腺极度肿大并有压迫症状者，重症浸润性突眼，甲亢危象。
锁骨外端切除术的适应证与禁忌
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
锁骨外端切除术手术指征如下：一、不能复位的肩锁关节错位3周以上，并伴疼痛及功能障碍的人群。二、锁骨外端太凸，造成肩部畸形的患者。如肱骨髁上骨折或颈粗隆间粉碎性骨折等。三、喙锁韧带韧带钙化的患者。四，颈段嵴柱骨折或颈椎管狭窄所致颈部软组织缺损等情况下。锁骨外端切除术操作禁忌症如下：需要肩部力量的人群，不适合采用这种操作。
腰椎穿刺术后平卧多久
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
腰椎穿刺术后通常需要平卧4-6小时。腰椎穿刺是一种常见的手术方法，在临床上被广泛应用。在进行腰椎穿刺手术时，首先要将穿刺针插入到蛛网膜下，然后从皮下穿出，经过深筋膜层，进入棘突窝，黄韧带，然后通过硬膜，通过蜘蛛网膜，最终到达蜘蛛膜下。腰椎穿刺可能会引起低颅压征、椎管内出血、神经损害、损伤、感染等并发症，临床上比较常见的是低颅压，会导致头痛、恶心、呕吐等症状。
腰椎穿刺术有风险吗
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
腰椎穿刺术有一定的危险性，并且有禁忌症。腰椎穿刺术因为要深入脊椎管内，需要在没有消毒的情况下进行，可能引起中枢的炎症。腰椎间盘穿刺时不要吸入过多的脑脊液，以免引起快速的颅内压力下降，引起头疼，甚至是昏迷。此外，由于种种因素造成的颅内压力升高、脑肿瘤、腹股沟疝、有可能发生脑疝、重度惊厥等，都不能进行手术。
腰椎穿刺术有什么作用
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
腰椎穿刺术系临床常用的一种诊疗操作。可用于诊断中枢神经系统各种炎症性疾病、血管性疾病、脊髓病变、疑有颅内占位病变、对诊断不明的神经系统疾病及气脑、椎管造影等此外，亦用于因脑脊液压力过高的放液（减压）和注入药物治疗中枢神经系统疾病。对于以下情况有一定治疗效果，如引流血性脑脊液；放除脑脊液，降低颅内压力；鞘内注射药物治疗炎症或肿瘤。
肺栓塞溶栓禁忌证
何洁副主任医师
内科中日友好医院三级甲等
肺栓塞溶栓禁忌症主要有，1.活动性的内出血。2.两个礼拜以内有大手术，器官活检或者分娩。3.近段时间内发生过自发性的例如内出血。4.两个月之内发生过缺血性脑卒中。5.10天以内胃肠道出血。6.15天以内出现过严重创伤。7.一个月之内眼科手术或者是神经外科手术。8.很难控制的重度高血压。9.近段时间内，曾经进行过心肺复苏。这些现象都是肺栓塞溶栓的主要禁忌症。
过敏性鼻炎患者免疫治疗的适应证和禁忌证
何洁副主任医师
内科中日友好医院三级甲等
过敏性鼻炎免疫疗法的适应证主要用于常规药物治无效的变应过敏性鼻炎者。过敏性鼻炎免疫疗法的禁忌证有哮喘发作期、正使用β受体阻断剂、合并别的免疫性疾病、妊娠期妇女、无法理解疗法的局限性。
心脏电复律术的适应证和禁忌证
周恒副主任医师
内科武汉大学人民医院三级甲等
心脏电复律术的适应症是各种快速的异位心率失常，其中以房颤、室颤为主，还有阵发性、室上性的心动过速、室性的心动过速、预计综合征、快速的心律失常等均可选用。洋地黄中毒引起的心律失常、洋地黄中毒、低血钾、病态窦房结综合征是心脏电复律术的禁忌症。建议需在正规的医院进行规范的治疗，避免病情加重，导致身体健康受损。
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张博副主任医师
外科首都医科大学附属北京朝阳医院三级甲等
患者侧卧位，腰背部消毒、铺无菌巾。向腰后部正中定好的腰椎间隙打局麻药。使用腰椎穿刺针从腰后部正中向前方慢慢刺入，经过腰后部的韧带进入椎管内。使用注射器抽取少量的脑脊液进行化验。如果需要药物治疗的情况下，再向穿刺针内打入药物。操作完毕后，撤出腰穿针，局部用棉球压迫。
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