股骨内侧髁骨折的治疗

儿童肱骨髁上骨折多发生于5-8岁的儿童，有受伤病史。玩耍时跌倒双手支撑倒地，支撑侧肘部剧烈疼痛、肿胀无法活动，检查通过明确的外伤史进行判断，体格检查时患侧肘部肿胀压痛，肘前有皮下淤斑，触摸时有骨擦音，这些诊断能判断骨折。判断骨折类型要拍X片，通过肘关节正侧位片可以明确，肱骨髁上骨折的骨折端分离，近端骨折端在肘前皮下，远端骨折端向后移位，S3检查能进行骨折具体分析。

一般情况下，儿童肱骨髁上骨折的治疗方法有保守治疗、手术治疗等。1、保守治疗：儿童肱骨髁上骨折应以保守治疗为主，完全移位的骨折应闭合复位经皮穿针固定，必要时可进行手术治疗。2、手术治疗：骨折手法复位外固定后，手术切开复位内固定稳定，患肢用三角巾或前臂吊带托起，悬挂胸前，做肩关节的前后摆动练习，有助于恢复。

二型肱骨髁上骨折的处理即为屈曲型肱骨髁上骨折的处理。对于屈曲型肱骨髁上骨折，可以选择保守和外科治疗。保守治疗是先做手法复位，再做外固定，通常是在肘关节屈曲40度左右进行外固定，固定完成后，4-6个星期后，可以积极的进行肘关节的屈伸运动。在孩童时期，如果不能彻底矫正桡侧尺侧的移位，或是合并了骨骺损伤，那么在骨折愈合后，就会发生肘关节内外翻畸形，不是特别严重的畸形，可以在孩子的成长过程中逐步矫正。

一般情况下，股骨骨折的保守治疗方法是卧床休息、牵引疗法等。具体内容如下：1.卧床休息：如果是骨折不严重，骨裂并没有完全移位，或者没有移位，患者可进行保守治疗，注意卧床休息，避免剧烈运动，一般6-8周纤维骨痂愈合。2.牵引疗法：如果骨折出现移位，这个时候可能需要进行骨牵引，骨牵引一方面可以进行复位，另一方面具有固定的作用，这是临床上常用的保守治疗方法。

股骨颈骨折后想要进行保守治疗，首先需要对局部进行适当复位，之后再使用石膏、支具等工具将其完全固定起来，患者在此期间需要卧床休息一段时间。如果有较强烈的不适症状，可以适当服用一些消炎、止痛、帮助骨骼愈合的药物进行治疗。待骨折进入康复期之后，在医生的指导下进行相应的功能训练，同时注意定期复查，明确骨折的愈合情况。

对于没有明显的脱位骨折、外展型、嵌顿型等稳定性骨折、年龄大、身体状况不好、以及有严重的慢性病的病人，都需要进行保守疗法。在保守治疗时，以小腿为牵引，再以6-8星期的休息时间为宜。为了避免下肢深静脉血栓，可以进行大腿肌肉，股四头肌等长收缩和踝、足趾的屈伸生运动。卧床时间久了会出现褥疮，因为不能侧躺，也不能让患肢向里缩。一般来说，在卧床8个星期后，患者可以在病床上坐起来，但不能做盘腿运动，3个月左右，骨折基本恢复，可以逐步进行扶拐下地，不负重走路，6个月骨折比较牢固愈合，可以逐渐弃拐。在此期间要注意定期检查和检查，了解骨折的恢复状况。

股骨颈骨折的治疗方法有保守治疗和手术治疗，具体分析如下：一、保守疗法1、用于老年人，身体状况不佳，或者有严重心肺肾肝功能异常的患者。患者可以穿防旋转的鞋子，在下肢外展的中线位置进行皮牵引，在6-8周内进行手术治疗。对于老年人，如果身体状况不好，则主要是抢救生命、处理并发症，而对于骨折，则不需要特别处理。2、儿童股骨颈骨折较罕见，其发生较大的暴力，且有较大的移位，且难以复位。通常以手法复位、X光透视指导、多根克氏针或细螺丝钉等方法进行复位。二、手术治疗：患者可以通过闭合复位内固定、切开复位内固定、人工关节置换术等手术进行治疗。

对于股骨内侧髁骨折，可以采取保守治疗和外科治疗。对于骨折移位较少，经手法复位的股骨内侧髁骨折，可以采用保守治疗，在复位后进行石膏固定。在大部分情况下，这种骨折的内侧髁上端是内收肌的附着点，在这种情况下，由于肌肉的收缩和牵扯，会引起骨片的转动和偏移。内侧副韧带附着在骨头下面，对于膝关节的稳定起到至关重要的作用，需要进行切开复位，可以选择螺钉固定或支撑钢板，术后可以进行早期的康复训练。

一般情况下，股骨内侧髁骨折可以通过手术治疗、药物治疗等方式进行处理。具体内容如下：1.手术治疗：股骨内侧髁骨折，患者一般需进行手术治疗，可采取切开复位空心螺钉内固定或者是锁定钢板内固定等方式进行手术。2.药物治疗：患者还要积极预防下肢深静脉血栓形成，可遵医嘱使用低分子量肝素钙注射液，起到抗凝的作用。

股骨远端骨折的治疗方法有保守治疗、手术治疗等。1.保守治疗：骨折是指骨结构的连续性完全或部分断裂，可能是直接、间接暴力或者积累性劳损导致的，如果是单纯性骨折、不完全性骨折或稳定性骨折，一般进行保守治疗。2.手术治疗：如果出现骨骼畸形、异常活动、骨擦音或骨擦感等症状，需要采取手术治疗，或者通过倒打髓内钉的方法来固定骨折，同时术后早期就开始进行膝关节、髋关节的功能训练，有利于骨折的生长、愈合。