问题分析:仰卧位,腰部或全身麻醉,按无菌原则消毒,铺单。在膝关节髌骨下方切2厘米长的切口,充分显露主钉尾帽,然后在小腿下端靠近踝关节附近,切开1厘米左右切口显露出主钉,远端锁钉,用螺丝刀顺利取出锁,最后在膝关节附近将主钉尾帽和主钉完整取出,冲洗伤口,缝合切口,术后加压包扎。术后使用抗生素24小时,伤口拆线时间大约两周左右。