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股骨头坏死冲击波治疗

我今天刚检查出股骨头坏死，医生让做冲击波治疗，冲击波治疗股骨头坏死效果如何？
温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
张博 副主任医师 外科 极速问诊
三级甲等 首都医科大学附属北京朝阳医院

问题分析：如果是在一期和二期，也就是早期的情况下，可以采取冲击波的治疗措施来进行治疗，如果是已经到了三期和四期，并且已经出现塌陷的情况，采用冲击波治疗可以说没有任何的治疗效果，只可以采取髋关节的置换术来进行治疗。

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氨糖能治疗股骨头坏死，原因如下；对于氨糖的使用，一般是处于患者股骨头坏死的4期较为严重的疾病情况下进行使用，并且患者同时患有髋关节骨关节炎，髋关节间隙变窄等症状。造成股骨头内形成骨质增生，在此类病症下才会建议患者使用氨糖，因为氨糖是属于软骨形成的基质，氨糖可以起到促进患者股骨头内的软骨生长和修复。
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冲击波可以治疗早期的股骨头坏死，分析如下：1和2属于早期阶段症状较轻，股骨头可能出现了硬化或是囊性变。如果采用冲击波治疗，可以将患者股骨头内的硬化骨质都震碎，可以促进患者股骨头周围的输血血管给股骨头供血缓解局部的无菌性炎症，使股骨头内的缺血情况得到有效的改善。但是如果是3和4期，则是起不到太大的治疗效果。
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冲击波治疗对早期的股骨头坏死有作用，分析如下；股骨头坏死的情况分为1、2、3、4期，1和2属于早期阶段症状较轻，股骨头的可能出现了硬化或是囊性变。如果采用冲击波治疗，可以将患者股骨头内的硬化骨质都震碎，可以促进患者股骨头周围的输血血管给股骨头供血，使股骨头内的缺血情况得到有效的改善。但是如果是3和4期，则是起不到太大的效果。
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股骨头坏死2期的治疗有以下几方面：1、保髋手术：X光片提示股骨头密度不均，有坏死病灶，但股骨头外形正常，治疗以保髋手术治疗为主。保髋治疗的手术方式有直接刮除、植骨，可用自体骨和异体骨，或者带缝匠肌蒂或带血管的髂骨瓣，治疗效果均较好。2、关节置换手术：一旦不能进行保髋手术，关节面很快塌陷，则需进行关节置换手术，通常置换的髋关节有效期约为20年，对于青少年的股骨头坏死，患者一生中可能需行2-3次手术。
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股骨头坏死的患者可以做冲击波，分析如下：如果患者处于1和2的早期阶段症状属于较轻，股骨头可能出现了硬化或是囊性变，冲击波的主要原理是向骨头不断释放脉冲进行刺激，可以将患者股骨头内的硬化骨质都震碎，可以促进患者股骨头周围的输血血管给股骨头供血缓解局部的无菌性炎症，使股骨头内的缺血情况得到有效的改善。
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