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腰椎滑脱症该如何治疗

我之前腰痛的无法入睡，厉害的时候两腿发麻，疼痛，去医院检查医生说是腰椎滑脱，该如何治疗？
温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
张博 副主任医师 外科 极速问诊
三级甲等 首都医科大学附属北京朝阳医院

问题分析：腰椎滑脱症分为假性滑脱与真性滑脱。假性滑脱主要由椎间盘突出、关节突、关节的退变引起；真性滑脱主要由椎弓峡部断裂引起。真性滑脱患者需及早进行融合手术，以免发生滑脱对后期恢复造成影响；对于假性滑脱，多数患者可通过保守治疗缓解症状，少数保守治疗无法缓解症状的患者可采取开放手术进行治疗。对于极少数年纪较大的滑脱症患者也可采用微创椎间孔镜方法进行治疗。

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腰椎滑脱可以治愈吗？
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
腰椎滑脱有可能治愈。腰椎滑脱症的治疗与其类型、病情的严重程度有很大关系。腰椎滑脱者可采用外科方法固定融合，但其治疗效果不佳。经保守治疗后，轻度退变性的腰椎间盘突出症可得到明显改善，并结合功能康复训练，可获得良好的疗效。如果退行性腰椎间盘突出，压迫神经的情况比较严重，需要进行外科手术。腰椎滑脱不能治疗的完好如初，但可以在最大程度上帮助改善症状，改善生活质量。
腰椎滑脱能否自愈？
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
腰椎滑脱症不能自愈。严重的腰椎滑脱会引起神经压迫，随着年龄的增长，腰椎的退行性病变会越来越严重。多数病人会出现腰痛、腿麻、走路不方便等症状。局部病人有下肢无力、大小便功能不全、生活不能自理的危险。建议及早发现、早检查、早治疗，以免延误病情。一般情况下，专家会将自己的经验和检查结果告诉病人，都会得到很好的结果，不用太过紧张。
腰椎滑脱容易诊断吗?
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
腰椎滑脱容易诊断。腰椎滑脱症的诊断难度与其临床表现和临床经验有关。如果是单纯的峡部裂伤导致的腰椎滑脱症，可分为Ⅲ级。早期仅表现为峡部裂隙，不伴滑脱者的临床表现为腰部疼痛。如果只是根据腰肌劳损进行治疗，或者仅摄取正侧位的X光片，很容易出现遗漏。如果在正侧双斜X光片上发现颈项征象，可以及早诊断出颈椎峡部裂，及早进行介入治疗，腰椎滑脱最常见的是II级滑脱，在触摸时会感觉到腰棘突有阶梯感觉。
腰椎滑脱是什么？
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
腰椎滑脱是指腰椎两个相连的椎体发生相对位移。腰椎滑脱是腰椎的椎体运动导致的腰背部疼痛。当工作过度时，疼痛会加重，有些病人还会出现坐骨神经痛。儿童腰椎滑脱，一般是因为固定骨头附件没有发育好。随着年纪的增加，患者的病情会越来越严重，需要手术。老年人腰椎滑脱症是由于年龄原因造成的。如果是严重的滑脱症，建议做外科手术。平时一定要注意保护好自己的腰部，避免让自己的腰部受到损伤，同时还要注意身体的保养，延缓身体的衰老。
腰椎滑脱是指什么?
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
腰椎滑脱是指腰椎的锥体间发生错位。滑脱分真滑脱和假滑脱两种。具体分类如下：1、假性滑脱：是指在影像学上有滑脱性的征象，病人没有出现滑脱的征象，做过伸、过屈等动力试验、体格检查均未发现异常。2、真性滑脱症：指因骨折引起的结构不稳定而导致的滑脱，动态位片可以显示为活动性滑脱症。腰椎滑脱术依据病情的严重性来决定，不影响生活质量的病人，不需要进行外科手术。
腰椎滑脱症的治疗策略有哪些？
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
腰椎滑脱症的治疗策略可采用口服非甾体类抗炎药物或使用腰椎理疗如针灸，牵引，推拿手法的方法。腰椎滑脱多数可以通过保守治疗而见效的，腰椎滑脱了不一定手术，但是如果滑脱达到2度，并据此产生了相应的神经压迫症状时，即应早期手术治疗。中医保守治疗的方法较多，有针灸、理疗、中药、功能锻炼等，一般不宜行手法治疗，更不能轻易相信私人诊所说的所谓复位，以免症状加重。
腰椎滑脱症能用射频治疗吗?
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
腰椎滑脱症通常情况下可以用射频治疗。腰椎滑脱症有两种类型：假性和真性。通常情况下假性滑脱的原因是椎间盘突出，关节突，关节退行性病变。真正的滑脱者多为椎弓峡部破裂。一般情况下，射频消融对腰椎滑脱症的疗效并不是很好，射频消融对于轻中度颈椎间盘突出、腰椎间盘突出的治疗可达到满意的临床效果。尤其是腰椎间盘突出、颈肩部疼痛、双上肢疼痛、麻木等症状时，射频消融的疗效比较好。
腰椎滑脱症是什么？
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
腰椎滑脱症主要指患者脊柱、腰椎错位。在医学角度上，腰椎在矢状位位置上向前、向后移位。腰椎滑脱分一度、二度、三度、四度，根据分型，可反映出腰椎滑脱严重程度，因腰椎滑脱在临床上较常见，通常建议患者尽可能减少腰椎滑脱进一步发展。若腰椎滑脱症患者症状体征逐步加重，且经过保守治疗效果较差，建议采取手术治疗方法，可解决患者痛苦。
腰椎滑脱症状有哪些？
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
腰椎滑脱症状有腰痛腿痛、间歇性跛行、大小便功能障碍等。当腰椎滑脱到一定的程度时，会对脊柱的神经结构造成影响，从而引起相应的神经症状，表现为下肢酸、麻、胀、痛。腰4/5的腰椎间盘突出可以压迫腰5神经，但是当腰4/5滑脱时，会压迫腰4神经，使腰4神经所支配的部位出现相应的症状，严重的话，腰5神经、马尾神经也会有反应，从而导致尿失禁。
腰椎滑脱吃什么好
张博副主任医师
外科首都医科大学附属北京朝阳医院三级甲等
腰椎滑脱平时多食含有钙、蛋白质、维生素B，含维生素B多的食物有粗米、精米、大豆、花生等。维生素C、维生素E等食物，能达到增强腰椎骨骼的强度、提高肌肉的力量，从而缓解腰椎间盘突出的症状。
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