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手腕粉碎性骨折需要手术吗

我上个星期在回家的路上被一辆货车给压了，弄得手腕粉碎性骨折，手腕粉碎性骨折需要手术吗？
温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
张博 副主任医师 外科 极速问诊
三级甲等 首都医科大学附属北京朝阳医院

问题分析：手腕粉碎性骨折需要采取手术的方法进行治疗，保守治疗是不能将骨折和月骨脱位进行复位的，是必须手术治疗才行的，手术后不能拿持重物，骨折好转后需要进行功能锻炼来恢复腕关节的功能。

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鼻梁粉碎性骨折严重吗
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
鼻梁粉碎性骨折是比较严重的。鼻梁粉碎性骨折是指受到外力以后引起的骨的连续性，完整性中断，一般比较严重的。患者的骨折端一般有明显的出血，还伴有肿胀、瘀血等情况，并且还容易引起鼻扭的症状况。严重时这种粉碎性骨折还可能会使鼻部的外形畸形，出现鼻阔的塌陷、鼻中隔的偏区等情况，影响患者的通气和外形。患者可以起医院通过手术或者是手法复位的方式进行治疗，效果是比较明显的。
粉碎性骨折多久能好
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
粉碎性骨折为骨折块儿超过3个的骨折，称粉碎性骨折，粉碎性骨折愈合均存在时间阶段，多数骨折愈合约需3个月，在平时的生活中。临床表现为头面部、躯干和四肢的散在性或多发性结节状损害，表面光滑无疹。但还应区分粉碎性骨折位于哪一部分。一般认为骨端距离骨干越近越容易愈合，因为骨端的血液供应较多，所以骨折的愈合速度越快越好。如粉碎性骨折位于小腿中下1/3或其他血供相对较少的地方，骨折愈合持续时间较长，要3个多月，甚至约6个月方可痊愈。
老年人手腕粉碎性骨折怎么办
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
老年人手腕粉碎性骨折的治疗可采取如下方法：一是经手法复位，骨折尚平稳，且患者对腕关节功能的要求不高，可通过石膏或夹板外固定来促进骨折愈合。在固定过程中要做功能锻炼以尽可能恢复腕关节的功能。二是手法复位不能维持骨折的稳定性，应选用手术治疗行切开复位钢板螺钉固定可最大限度地恢复腕关节的功能，同手术后需辅以康复锻炼。
什么是粉碎性骨折
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
粉碎性骨折是一种完全性骨折，它是指骨头的连续性或完整性受到损伤，骨头断裂三块以上，也就是所谓的T形或Y形骨折。粉碎性骨折是一种很严重的骨折，很有可能发生脱位。粉碎性骨折一般都是需要进行外科切开复位和内固定的，做好局部CT、3D重建。粉碎性骨折术后骨折愈合需要一定的时间，一定要避免盲目的负重，否则会导致内固定松动，甚至断裂，内固定失败。可以多喝一些骨汤，比如山药、田七、虾皮、牛奶等。
手腕粉碎性骨折多久能好
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
手腕粉碎性骨折通常2-3个月左右能好。腕骨粉碎性骨折一般需要2-3个月才能痊愈，腕骨粉碎骨折比较麻烦，会涉及多个骨骼，比如掌骨，八块腕骨，尺桡骨等。腕骨粉碎性骨折后手腕的屈伸运动会受到很大的限制，可能导致手腕的强直和僵硬，因此，在骨折后进行解剖复位是很有必要的。骨折后患者应该注意休息，必要时可能需要进行手术。
手腕粉碎性骨折多久能上班
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
通常情况下，手腕粉碎性骨折一般要3-5个月才能正常工作。粉碎性骨折，经过正规的治疗，4-6周后才能进行活动功能锻炼，年轻人可以进行功能锻炼，一般在坚持半个多月后，患者就可以回到原来的功能状态，可以适当工作，做简单的工作。不过，如果患者需要进行重体力工作，至少要4-5个月左右，而部分中老年人的恢复速度相对缓慢，可以再多拖一个到两个月。
手腕粉碎性骨折能不能不打钢板
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
一般情况下，手腕粉碎性骨折能不能不打钢板，需要根据具体情况来判断。1.能：如果患者的手腕粉碎性骨折的情况不严重，可以通过石膏固定、经皮克氏针固定骨折块等方式进行治疗，通常能不打钢板。2.不能：但如果患者的手腕粉碎性骨折情况严重，骨折块比较粉碎，则通常不能不打钢板，否则难以固定骨折块，影响恢复效果。
手腕粉碎性骨折严重吗
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
通常情况下，手腕粉碎性骨折往往比较严重。骨折受力后骨折断端周围的软组织包括肌肉、肌腱、滑膜、韧带等都会出现挫伤，从而出现肿胀，导师恢复起来缓慢。其次骨折断端粉碎性骨折，骨折碎片往往较小、不规则，治疗起来比较困难，骨折片难以完全复位。治疗的难度比较高。在治疗过程中，要注意饮食规律，多吃新鲜的蔬菜水果，多吃含钙量丰富的食物，补充身体微量元素，少吃辛辣刺激的食物。
手腕粉碎性骨折严重吗？
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
手腕粉碎性骨折一般比较严重。腕部粉碎性骨折以桡骨远端骨折最为常见，临床上可分为克雷氏骨折、史密斯骨折和巴顿骨折。巴顿骨折愈合后，会出现一些小的后遗症，比如手腕活动不方便。史密斯和克雷氏骨折，采用手法整复配合石膏外固定，其治疗效果相对较好。腕骨骨折的最大并发症，就是术后的活动范围会变窄，比如背伸、掌曲、尺偏、桡偏等，还有腕管综合征。
手腕粉碎性骨折一定要打钢板吗
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
通常来说，手腕粉碎性骨折一定要打钢板，具体分析如下：手腕粉碎性骨折提示局部损伤比较严重，可能会有明显的骨折移位或者关节面有明显台阶，手术的可能性比较大，但是，也不是一定就需要打钢板固定，需要完善局部的CT及三维重建，准确判断骨折移位情况，综合确定是否需要手术以及具体的内固定方式，所以，手腕骨折并不一定要打钢板。
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