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踝关节韧带损伤难以恢复怎么办

我家孩子比较调皮,前几天出去玩把踝关节韧带损伤了,现在一周了还没有恢复,这应该怎么办?
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张博 副主任医师 外科 极速问诊
三级甲等 首都医科大学附属北京朝阳医院

问题分析:出现韧带损伤,要休息,停止运动及再负重,患肢制动抬高,局部冷敷,可以用冰块或冷水冷敷,以利于疼痛和肿胀的减轻。另外配合加压,如用弹力绷带压迫伤处,减少出血,注意松紧适度,以免影响末梢血运。韧带损伤的修复时间在3-4周,逐渐功能锻炼。过早活动负重容易导致关节反复损伤,甚至创伤性关节炎。

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侧副韧带损伤后,要做好MRI检查,确定韧带损伤的情况,如有严重的韧带损伤,甚至是完全断裂,要及时进行外科治疗,术后至少要做4-6周的石膏固定。韧带受伤并不是很严重,只是轻微的擦伤,可以做3-4周的石膏固定,取完石膏后要进行积极的康复功能锻炼,可以先做热敷和烫洗。一般在一年左右的时间内,可以基本恢复正常的功能。
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副韧带损伤,可以在医生的指导下使用药物进行治疗通过使用药物、物理治疗、手术等方法处理。如果是轻微的副韧带受伤,可以采用抬高患肢,局部用扶他林软膏,或者是冷敷,或者是用支架固定,2-3个星期后就能恢复正常。中等程度的副韧带受伤,一般要做好石膏固定和肌肉力量训练,一般要两个多月才能完全康复。严重的副韧带受伤要做外科治疗,在有其它韧带或半月板受伤的情况下,可以进行修补,必须要做外科手术。
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如果患者有肩关节部位韧带损伤,应尽量避免抬肩,否则抬肩时会牵扯到损伤的韧带,造成韧带损伤,造成韧带损伤,影响到韧带的修复。另外,当肩部韧带受伤时,需要屈肘九十度,使患侧四肢悬吊于胸前,可以有效地对肩关节进行制动,同时还可以促进上肢静脉的回流,促进韧带损伤部位的瘀血、肿胀的吸收和消失。肩部韧带受伤24小时内,可以通过冷敷来减轻疼痛,避免瘀血、肿胀的加重,24小时之后可以使用活血化瘀的药物进行外敷和口服,以促进肩部的瘀血、肿胀的吸收、消退,促进肩部的血液循环,促进肩部韧带的损伤愈合。
脚关节韧带损伤怎么办
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脚关节韧带损伤的患者需要通过制动休息、使用药物来改善情况。1、制动休息:脚关节韧带损伤后,患者需要将患侧肢体制动,并休息两周作用,促进损伤韧带的恢复。必要时,需要使用支具外固定,以限制脚趾屈伸活动踝关节的屈伸活动。另外,建议患者垫高足部,促进静脉的回流肿胀的消退,同时在扭伤足24小时以内,一定要行逐步的凉水泡洗,减轻疼痛并且能够,减少肿胀加重的程度。2、使用药物:患者可以遵医嘱应用活血化瘀膏药来外敷,还可以口服活血化瘀药物来促进局部肿胀、疼痛的情况得到改善。
内侧副韧带损伤怎么办
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内侧副韧带损伤可以采用以下方式进行治疗:如果出现了内侧副韧带损伤,一定要做好正确的固定,尽量不能做太大的运动,也不能过早的进行负重或者按摩。如果内侧副韧带出现局部损害,可以服用尼美舒利胶囊、致康胶囊等抗炎镇痛的药物,比如致康胶囊,用石膏或支架固定4-6个星期,但一旦发现内侧副韧带大部分已经出现骨折,会对膝盖的稳定造成一定的损害,则要进行手术修复或韧带再造术。
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膝盖内侧韧带损伤,可参考如下处理方法:首先,局部撕裂可采用石膏夹板或者膝关节专用护具固定在轻度屈曲位六周,在固定过程中每天坚持股四头肌的静力性收缩,六周时除去石膏或者护具,逐渐使膝关节屈伸并恢复功能。其次,彻底断裂应行手术修复并重建止点或韧带以恢复副韧带和保持膝关节内侧的稳定性。在治疗期间,注意膝盖部位不要受到碰撞,以免影响治疗效果。
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膑骨韧带损伤可以通过石膏固定、功能锻炼、手术治疗等方式进行治疗,具体分析如下:部分病人的膑骨韧带损伤,可用伸膝位长腿石膏固定3-6周,然后进行功能锻炼。而手术治疗适用于急性完全髌韧带断裂或陈旧性韧带的重建,可采用骨槽骨道法缝合修复,如果是在实质部位出现了断裂,可以通过环形内锁缝合法进行修补。建议患者积极配合医生进行治疗。
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