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股骨头坏死如何分类

我今年36岁发现走路的时候膝盖的内侧非常的痛，而且这几天不知道为什么左边的小腿肌肉还开始萎缩了，去医院检查发现股骨头坏死，我很担心，想问问股骨头坏死如何分类呢？
温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
张博 副主任医师 外科 极速问诊
三级甲等 首都医科大学附属北京朝阳医院

问题分析：股骨头坏死的分类有创伤性股骨头缺血性坏死和非创伤性的股骨头缺血性坏死，目前对股骨头坏死尚缺乏一种可靠有效的治疗方法。这一病理过程一经启动，依靠外力很难阻断，一般需3～5年。其恢复的程度与诊断治疗的早晚、坏死灶的大小、坏死的程度及治疗是否恰当有关。因此对骨坏死应努力做到早期诊断，早期治疗，这会减少或避免畸形的发生，获得良效。股骨头坏死一旦发生骨外变形，可造成永久性病损，严重影响生活及劳动能力。

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股骨头坏死如何保养
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
股骨头坏死可以通过以下方法保养：1、减轻负重：平常应手拄拐杖或硬柄伞具，减轻髋关节受力，避免股骨头的塌陷。2、热敷、理疗等辅助疗法减轻疼痛，保护股骨头。3、药物：使用非甾体消炎药、止痛药或活血药物，改善疼痛症状。生活中应远离股骨头坏死的诱因，通过保守治疗的方法积极治疗，减轻症状，保护好股骨头。
股骨头坏死如何锻炼
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
股骨头坏死可以通过以下方法进行锻炼：股骨头坏死它是一个，需要去减少负荷的治疗方法，那么所有的锻炼，都不能选择增加股骨头的负荷的。所以第一，我们要减轻我们的体重。第二，我们选择的锻炼方式，相对要采取，像类似于游泳或者骑车，这样一类不会增加，股骨头负重的锻炼方法。患者在日常生活中需要保持睡眠充足，在饮食上应清淡为主，不要食用过于辛辣刺激性以及过冷的食物。
股骨头坏死如何减轻疼痛
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
股骨头坏死减轻疼痛的方法，分析如下；需要患者尽量减少过度劳累或是长期负重，过长时间的负重会加速股骨头坏死的情况，会加重病情。所以建议患者在股骨头的治疗阶段需要患者不要从事体力劳动，在日常生活中注重休息，避免患者病情的加重，遵照医嘱服用相关药物，比如非甾体类消炎药等，用来缓解患者患处疼痛。也可以采取中医理疗的治疗方法进行治疗，比如针灸、按摩、烤灯等方式，达到活血化瘀，疏通脉络的作用。
股骨头坏死如何饮食
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
股骨头坏死需要注意以下饮食：股骨头坏死患者的饮食应该以清淡为主，不要盲目增加营养和服用补血要品。因为股骨头坏死患者是由于股骨头软骨下骨局部供血不足引起的，不是体内缺少血液。不要吃过于油腻的食物，如果吃的过多，活动量又少，可能使体内血脂增高，血液粘稠度增加，血流缓慢反而不利于股骨头的修复，可多吃海产品如虾仁等有补肾生骨作用。喝酒适度，莫长期饮用。
股骨头坏死如何用药
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
股骨头坏死可以通过以下药物进行治疗：1，非甾体抗炎药：对于疼痛和肿胀不适明显的患者，可遵医嘱使用布洛芬、萘普生等消炎止痛药物来对症治疗。2，降脂药：脂质代谢紊乱是股骨头缺血性坏死的诱因之一，患者可遵医嘱服用辛伐他汀、阿托伐他汀等药物来调节血脂。3，抗凝药：低分子肝素等药物可以起到抗凝血，降低血液粘稠度的作用，早期运用能够有效恢复股骨头里面小血管的血液循环，对于股骨头坏死是有一定帮助。
股骨头坏死如何治疗呢？
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
股骨头坏死可以通过针灸、理疗、股骨头置换等来治疗。股骨头坏死的治疗分为早期和后期两种。早期可以选择保守治疗，可以服用止痛药，局部针灸，理疗等。后期需要做关节镜检查，现在常用的是弹棒手术来做髓心减压，也就是用弹棒代替腓骨骨干在股骨头坏死后期关节僵硬的情况下，关节融合可以起到一定的负重作用。后期还可以选择单纯股骨头置换、全髋置换等。
股骨头坏死是如何确诊的？
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
确诊股骨头坏死，主要根据患者的症状体征和辅助检查。需要做以下的检查来诊断：1、体格检查：要求病人仰卧，髋部旋转或运动时会有明显的疼痛。2、X线：X光显示I期未发现异常，Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期，X线上有新月征、塌陷、增生等改变。3、MRI、ECT：对早期病变有较好的诊断价值，能明确坏死的部位和范围，尤其是ECT，是一种早期的检查方法。
股骨头坏死是如何引起的
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
股骨头坏死可能是以下原因引起的：股骨头坏死病因不外有两种：一种发生在股骨颈骨折复位不良的愈合，股骨头内的负重骨小梁转向负重区承载应力减低，出现应力损伤，所以坏死总是发生在患者骨折愈合，负重行走之后。另一种是骨组织自身病变，如最常见的慢性酒精中毒或使用糖皮质激素引起的骨坏死，同时骨组织的再生修复能力障碍。
股骨头坏死术后如何护理
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
股骨头坏死术后可以通过以下方法进行护理：1、术后搬动要小心，保持外展、内旋、伸直位。患肢外展中立位牵引1～2周，防止内收、外旋以免脱位。以后改用矫正鞋于同样体位2～3周。2、术后应用二联或三联足量抗生素，肌肉及静脉联合用至体温平稳，再肌肉注射一周左右。3、有效的负压吸引极为重要，主要为防止感染，又可观察和记录引流液颜色的改变及引流量。引流管留置不应超过72小时，24小时引流量少于20ml后才可拔管。
酒精性股骨头坏死是如何引起的
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
酒精性的股骨头坏死发病原因如下：在酒精中有一种乙醛，是一种有毒物质，它可以导致股骨头内的组织直接坏死。并且长期饮酒会导致患者的脂肪代谢出现紊乱的现象，使血管形成栓塞，从而出现缺血性坏死。酒精还会使患出现骨质酥松和血液流通缓慢，使患者的股骨头受压能力减弱，血管堵塞的几率增加。建议股骨头坏死的患者避免饮酒。
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