左膝骨关节炎如何治疗

骨关节炎又叫做老年性骨关节病，多是由于常年的劳损导致的一种骨关节病变，可以通过药物等方式来改善缓解。骨关节炎属中医“痹症”范畴，本病多是由于年老体衰、正气虚弱，导致风寒湿等邪入体，痹阻经络，气血闭阻经络，产生肢体疼痛！在治疗上，辨证属风寒湿证的患者可遵医嘱服用同仁堂国公酒进行治疗，此药具有祛风、散寒、祛湿、舒筋活络、通痹止痛的功效，适用于治疗辨证属风寒湿证者表现为下肢痿软、关节肿胀、肌肤麻木、屈伸不利、肢体疼痛、遇寒痛重等症状。同时，患有骨关节炎的人群，日常生活管理尤其重要。做好骨关节的防护措施，佩戴护具来保护关节，减少对关节的磨损，也可在医生的指导下进行康复运动，来改善症状。

老年膝骨关节炎是一种以膝关节软骨的退变、破坏以及软骨下骨的增生为主要特征的慢性退行性骨关节病。老年膝骨关节炎可能与患者的年龄、饮食、劳累、着凉、肥胖有一定的关系。多表现为随年龄增长而加重，另外还可能会由于其他原因而引发膝关节的疼痛或者肿胀等一些并发症，因此在日常生活当中要加强对老人的日常护理工作，这样才能避免病情的加重。

骨关节炎的治疗根据患者症状轻重的不同，其方式也有所差异。对于症状较轻者，多表现为关节疼痛、晨僵、麻木等症状，部分患者可能会存在屈伸不利、骨摩擦感的情况，建议使用药物进行调理。中医认为，骨关节炎属“痹症”范畴，是由于年老体衰，骨失滋养，气血失调所致的局部或全身骨关节退化改变！对于骨关节炎辨证属风寒湿痹者，同仁堂国公酒能够较好地帮助患者改善症状，减轻受累关节在遭受寒邪刺激时疼痛加剧的情况，对于症状较重者，如果发生关节畸形、日常活动受限的情况等可通过手术治疗的方式来改善症状，帮助提升其个人生活质量。

膝关节骨关节炎的分级评分体系有很多种，其中凯尔格伦和劳伦斯的等级评定体系最为常见。一般分为0到4级。0级，就是正常的X线检查结果。第一，怀疑膝关节间隙的狭窄，有骨赘的增生，这种情况很轻，膝盖的疼痛也很轻。二是有明显的立位性膝关节平片显示有微小的骨瘤，并有关节间的狭窄性。第三种是有明显的关节间隙的狭窄，伴有轻度的骨赘，还有一些患者会发现软骨下骨的坚硬和骨质的异常，例如内翻，外翻。四阶，骨瘤多，关节腔狭窄，软骨下骨质的硬化症，膝关节骨质异常。

膝骨关节炎不能治好。膝骨关节炎不能根治，只能在日常生活中尽量减轻膝关节的负重，避免膝关节的反复摩擦，配合药物、理疗等方法来减缓骨关节炎的发展，避免过快的发生膝关节关节间隙的变窄和膝关节畸形，因此膝骨关节炎不能根治，只能通过平时的治疗来控制病情。由于骨关节炎是骨关节生理性退化的一种表现，目前还没有任何药物可以逆转或阻止这种疾病的发展，只是延缓病情。但在膝关节的晚期会出现间隙变窄和膝关节畸形，会导致膝关节活动度下降，疼痛会加剧，患者不能行走，需要进行膝关节表面置换手术，以恢复膝关节的活动，缓解膝关节的疼痛。

膝关节骨关节炎要进行以下检查：1对于骨性关节炎的化验并无特效性，大部分患者的血常规都是很正常的，只有极个别的全身性原发性骨性关节炎和外伤性滑膜炎患者，会出现血沉升高的情况。2.x线造影显示：关节腔内有狭小、软骨下骨质的硬化症及骨赘，这是骨质病变的X线表现。在骨性关节炎初期，只是一种软骨的退化性变化，X射线检查中并无异常征象，但当关节的软骨发生变性、坏死后，关节间隙会越来越窄，出现不均匀的变化，少数人的关节间隙会消失。3.MRI能准确的显示出膝关节的软骨和软组织的变化，如果有较大的嫌疑，X线片显示为阳性，则需要做MRI。

一般来说，膝骨关节炎可以通过支具或石膏固定、药物治疗、手术治疗等方式进行治疗。膝关节骨是发生在膝关节内的骨性的变化，所产生的关节类的炎症，膝关节的肿胀、疼痛等症状。为了避免膝关节发生损伤，患者可以使用支具或石膏托暂时固定，患者还可以遵医嘱口服塞来昔布、美洛昔康等药物缓解症状。也可以通过关节内注射透明质酸钠起到润滑关节，保护关节软骨的作用。如果患者长期疼痛且保治疗无效，可采用截骨术以及人工关节置换手术进行治疗。

膝骨关节炎诊断要点如下：第一，临床特征：膝关节出现了短暂的晨僵，运动后会减轻，但如果是激烈的运动，会加剧这种情况，在休息后症状会减轻；在病情发展阶段，活动时会伴随着疼痛；到了后期会出现膝关节持续的疼痛，伴有夜间疼痛和静息痛，还会伴有关节的变形和关节功能的紊乱。第二，放射学：出现关节间隙变窄，负重区的软骨下骨硬化、囊性变和骨赘等问题。

关节肿胀、畸形等是膝关节骨关节炎常见的并发症。骨性关节炎是一种慢性疾病，其发生的时间长短不一。早期的病人由于运动过多、受凉而引起的关节肿胀，在急性滑膜炎后会有关节渗出。随着病情的发展，可以发生骨质增生，X片显示髌骨上部和下部存在增生，关节间隙和关节后方可能发生骨赘。膝关节有绞索可以通过休息、晃动膝关节来缓解疼痛，需要及时的处理，经常使用的绳索会导致膝关节的损伤。

一般情况下，膝关节骨关节炎可以通过药物治疗、手术治疗、生活管理等方式进行治疗。具体分析如下：1.药物治疗：对于轻度的膝关节骨关节炎，患者可以在医生指导下服用非甾体抗炎药以及营养软骨的药物进行治疗，常用药物有塞来昔布胶囊、双氯芬酸钠缓释片、盐酸氨基葡萄糖胶囊等。2.手术治疗：对于病情比较严重的患者，需要通过关节镜手术、人工关节置换术等手术方式进行治疗，才能有效缓解相关症状。3.生活管理：患有膝关节骨关节炎，患者应注意控制体重，并需要在医师指导下进行膝关节的康复锻炼。同时避免长距离行走，尽量不做爬山、爬楼梯和下蹲等影响关节功能的活动。