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成人髋部骨折治疗指南是什么

我这几天髋部骨折了，非常的疼痛。这种情况治疗的指南是什么呢？
温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
张博 副主任医师 外科 极速问诊
三级甲等 首都医科大学附属北京朝阳医院

问题分析：髋部骨折后，要尽快运送至医院。采集相关信息，如病人受伤史、疾病及治疗史、伤前肢体功能和认知水平等。在入院至术后48h评估血氧状态，必要时给予吸氧(B级)。要尽早的手术，手术时机为36h内。

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骨质疏松性髋部骨折治疗方式有哪些？
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
骨质疏松性髋部骨折如何治疗需结合骨折的程度，损伤较严重疼痛耐受的患者，可采取切开复位内固定的手术，较轻的患者可采取闭合复位的微创治疗。部分严重的患者应尽快进行关节置换，或全髋骨关节置换，年级较大，疼痛不耐受的患者可采取保守治疗，但治疗的效果相对手术的方式较差，可能使患者需长期卧床以及引起不良并发症。
老年髋部骨折保守治疗效果好吗？
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
对于高龄患者保守治疗对髋关节骨折的疗效不是很好。老年人髋关节骨折是生命中的最后一次跌倒，老年人的基础疾病也会增多，长期卧床是常有的并发症。像这种情况在周围很常见，很少有人能够通过保守治疗，躺在床上重新站起来，但是大部分患者都会因为褥疮、坠积性肺炎、下肢血管栓塞、肺栓塞、心梗等疾病而死亡，导致残疾的几率很大，因此保守治疗是不明智的。
老年髋部骨折吃什么好？
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
老年髋部骨折吃高能量易消化食物好。要注意多吃高热量的食物，不要让患者消化不良，这样会增加肠胃的负担，影响患者的恢复。因此老年人髋部骨折后要多吃鱼、虾、骨头汤等食物，避免吃过多的油腻食物和难消化的肉类，比如高纤维的食物、青菜，可以熬成汤喝、剁碎吃，避免吃油腻的食物。手术后2-3天要避免食用油腻的食物，以免加重胃肠负担，对患者恢复有一定的影响。
老年髋部骨折合并糖尿病的护理措施是什么？
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
老年髋部骨折合并糖尿病的护理措施是注意血糖的检测。住院后要进行血糖控制，使患者的血糖降到可以手术的范围，通常情况下，空腹血糖在11mmol/L以下。护理方面，一天三测，术后要注意血糖，否则可能会导致糖尿病酮症酸中毒，甚至是伤口感染。糖尿病患者如果有糖尿病并发症，需要进行全面的护理，要对糖尿病患者的血糖进行动态监测，要做到对患者进行合理的膳食指导。
老年髋部骨折深静脉血栓发生率？
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
老年人髋关节骨折发生深静脉栓塞的，有35%。老年人在承受压力的时候，会出现血栓。长期卧床、血液循环不良，很容易造成血栓形成，因此老年人髋部骨折要做好功能恢复，尽早从床上爬起来。老年人髋部骨折最主要的治疗方式就是手术，术后患者可以下床、站起来，这样可以降低下肢深静脉血栓的发病率，降低患者的致残率和致死率。下肢深静脉血栓的防治方法有很多，主要有药物和物理康复两种。口服利伐沙班、腹部针低分子肝素钙等药物治疗。
老年髋部骨折是什么原因引起的
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
髋部骨折是骨科常见病、多发病，可能是直接暴力、间接暴力、肌肉拉伸、累积的劳损等原因引起的。1、直接暴力：在受到暴力影响的地方，会出现断裂。2、间接暴力：暴力通过传导、杠杆或旋转的方式造成远方的断裂。3、肌肉拉伸：肌肉的剧烈抽搐会导致骨骼断裂。4、累积的劳损：长期的、反复的、轻微的直接或间接的伤害（比如长途步行）可能会在骨头的某个部位引起断裂，没有移位但是恢复缓慢。
老年髋部骨折手术时机是什么时候？
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
老年髋部骨折手术时机是尽早手术。老年人需要对基础疾病进行全面的检查和治疗，以便尽快达到手术要求。只要能承受住麻醉，手术是没有问题的，因为现在的手术都是微创的。因为外科手术是有创的，外伤会对患者的内部环境造成很大的影响，所以在骨折之后要对患者的心理状态和身体状态进行调节，以达到可以承受这种手术的程度。手术的时机很重要，要做到快速、创伤小、恢复快。
老年髋部骨折手术指征是什么？
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
老年髋部骨折手术指征是患者身体状况可以耐受手术治疗，不稳定型股骨颈骨折，股骨粗隆间骨折、移位。老年人髋部骨折通常都需要进行外科治疗。高龄患者的手术治疗有一定的适应症，对于不完整的老人髋部骨折，可以在床上自由活动，但如果出现完全的骨折和错位，则需要进行手术。老年人髋部骨折主要有股骨颈骨折和股骨粗隆间骨折，目前主要采用的是内固定，中空钉和股骨髓内钉，目前采用PFNA进行内固定。
老年髋部骨折术后出院标准
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
老年髋部骨折术后的出院标准，首先要观察患者术后切口恢复情况，及全身功能恢复情况，例如伤口有无红肿热痛、渗液等。此外，还要评估患者能否自行在床边坐起、携拐杖或是在家属搀扶下进行短暂的患肢轻负重的行走练习，并检查有无肺部感染等相关并发症的出现。如果已达到可停止治疗的标准，并且没有上述情况出现的患者即达到术后出院标准。
老年髋部骨折严重吗？
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
老年人的髋部骨折是非常严重的。首先，对于老年人来说髋部骨折是很痛苦的。需要在床上躺很长一段时间才能疗养好。对老人的冲击更大。其次，长期卧床会引起严重的并发症，如褥疮、泌尿系感染、肺炎、食欲下降、消化道出血、排黑便、肺梗塞、脑梗死等，尤其是髋部骨折会加重老人的基础疾病，还会引起创伤后应激性反应、精神错乱等。
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