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掌骨远端骨折怎么治疗

孩子不知道怎么了，在医院检查说是掌骨远端骨折，没听说过这个病，想问这该怎么医治？
温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
张博 副主任医师 外科 极速问诊
三级甲等 首都医科大学附属北京朝阳医院

问题分析：掌骨骨折治疗。通过手掌的正位和斜位x片确诊后，如无明显移位，可石膏托固定。如骨折有移位，先行手法整复闭合复位，再予以外固定，若复位后骨折不能稳定或复位失败，则需行切开复位内固定，可使用克氏针内固定或加压螺丝钉内固定。克氏针应在4-6周后拔除，开始主动活动。如行螺钉内固定，次日即可进行适当的主动活动。

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通常情况下，尺桡骨远端骨折可以通过手法复位、手术治疗等方式来治疗。1.手法复位：尺桡骨远端骨折是前臂骨折的一种，临床上是最常见骨折，多数都是摔倒时手腕撑地引起的。绝大多数尺桡骨远端骨折都可以手法整复骨折，然后石膏固定6周，口服接骨药物治疗。2.手术治疗：如果尺桡骨远端骨折的情况比较严重，一般需要进行手术治疗。
第2掌骨骨折怎么治疗
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一般情况下，第2掌骨骨折可以采用以下几种方法进行治疗：如果骨折的病情比较严重，需要到正规的医院接受骨折复位术改善症状，大多数情况可以通过手法整复并应用石膏托或铝板进行固定，少数需要切开复位内固定，不稳定型骨折可以采用克氏针固定。在骨折的修复过程中，一定要多吃含钙量丰富的食物。此外也需要注意局部的清洁消毒，避免骨折部位受到细菌感染。
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如果患者的第二掌骨骨折可以采用以下方式进行治疗如果患者的第二掌骨骨折，但是X光或者CT检查发现第二掌骨骨折端并未发生位移，可以考虑使用石膏托外固定，并定时到医院进行随访。同时配合进行功能训练。但若第二掌骨骨折端移位，则应施行外科手术，使用小型钢板或螺丝进行固定。术后应尽早进行手掌、手指的功能恢复，以防止关节的僵直。
第四掌骨骨折怎么治疗
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第四掌骨骨折的治疗方法有石膏外固定、手术等。手法复位、石膏外固定，适合于掌骨横形、短斜形、螺旋形等。石膏内固定包括腕部和近端掌指关节，在功能位上连续固定6周，在固定过程中要保持手指的运动，防止关节的僵直。6个星期后，将石膏移除，并继续进行关节功能训练，但是在骨折痊愈前不能进行负重。如果手法复位不成功，可以进行外科切开复位，内固定。
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第五掌骨基底部骨折的治疗方案主要是看骨折移位的情况，如果没有明显的错位，可给予石膏固定保守治疗。如果明显错位，首先尝试手法复位固定，如果手法复位固定不能维持良好的功能复位，需要考虑手术复位内固定，不管是手术治疗还是保守治疗，可以遵医嘱辅助使用活血化瘀的药物，比如丹参片来治疗。患者需要复查X片来判断。
第一掌骨基部骨折怎么治疗
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第一掌骨基部骨折可以通过石膏固定、切开复位内固定等方式进行治疗，具体分析如下：第一掌骨基部骨折需要做X片和CT检查，如果骨折没有明显的错位，可以用石膏固定4-6个星期，如果骨折错位比较严重，可以进行外科切开复位内固定或闭合复位内固定，骨折完全恢复至少要三个月，三个月之内不能过度用力，三个月后再做X片，观察骨折愈合情况。
第一掌骨基底部骨折怎么治疗？
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第一掌骨基底部骨折脱位一般采取手术治疗。第一掌骨基底骨折是一种常见的临床表现。由于治疗需要进行解剖学复位，以最大限度地降低因固定或外科手术而引起的关节僵直及其他并发症。保守治疗的疗效不理想，建议手术。Bennett骨折的治疗方法是使用克氏针交叉固定，在第一掌骨处插入一支克氏针，并将其固定至第二掌骨。也可以采用其它交叉克氏针，先将基底骨折复位，再用一组微小的碎块进行解剖学复位。
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股骨远端粉碎性骨折可以通过手术、理疗等方式进行治疗，具体分析如下：1手术：如果股骨远端粉碎性骨折，可以采用钢板或者螺钉进行内固定，同时还需要用支具，或者是石膏进行外固定，以达到绝对的稳定性。2.理疗：如果股骨远端粉碎性骨折，可以通过热敷、按摩等方式促进局部的血液循环，但注意力度、温度不可过高，以免造成局部损伤。
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在手术的过程中，病人采取坐的姿势，助手站在病人身后，固定病人躯干和患肢的肘部并将患肢向前伸展，前臂处于中立位。术者左手反握住患部的近末端，拇指压在骨折近端的掌侧面，右手虎口区压迫骨折远端的桡侧，拇指压在骨折远端的背侧面。两手对峙牵引拔伸之后，右手虎口区加压尺侧，矫正骨折端的桡侧移位，再用右手拇指压迫骨折远侧，左拇指推顶骨折近末端，右手兼屈患腕，矫正背侧移位。最后，牵引之下，慢慢地旋转患肢前臂，行包扎固定。
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锁骨远端骨折可以通过保守治疗、手术治疗等。根据骨折的严重程度，骨折的移位情况，如果是部分骨折，只要是主要的关节韧带结构良好，那么局部的稳定性就会很好，不需要特别的处理，可以通过吊带固定进行保守治疗，休息4-6周，逐渐进行功能锻炼，三个月后就可以正常生活了。如果是完全断裂，骨折近端会出现不稳定的情况，不需要外科手术，由于骨折端局部不稳定，骨折不愈合，畸形愈合率高。
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