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股骨头坏死要怎么治

最近身体的疼痛特别的明显,特别的难受,现在查出来是股骨头坏死,想问问股骨头坏死要咋治?
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
张博 副主任医师 外科 极速问诊
三级甲等 首都医科大学附属北京朝阳医院

问题分析:股骨头坏死可以进行手术治疗和保守治疗:早期可以口服止痛药、局部对症针灸理疗,保护已发生的坏死,同时通过生物学反应促进骨再生和病变组织修复,尽可能使之修复完善。手术治疗:可行金属杯关节成形术、关节表面置换术、股骨头置换术、全髋关节置换术等。主要是通过植入人工关节,取代已经坏死的股骨头使骨坏死不再发展,因为目前人工股骨头置换后,其寿命是有限的。很多人在术后7~15年,不得不二进宫,这对一个普通百姓而言,无论从心理上和经济上都是难以承受的。

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二期股骨头坏死可以通过以下方法进行治疗:外科手术治疗是目前治疗股骨头坏死的主要方法,包括保护性手术,关节置换术。意见建议:关节置换术,一般人工关节的寿命是10年左右,所以比较适合中老年人,年轻人尽量采用保守治疗或“保头”手术在股骨头为塌陷变形以前及早进行保护性手术是治疗股骨头坏死的主要方法。患者在日常生活中需要保持睡眠充足,在饮食上应清淡为主。
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股骨头坏死4级可以通过以下方法进行治疗:1、人工股骨头置换术。对于高龄,身体条件差,内科基础病多,活动量少的患者,或者是有患肢偏瘫的患者,为了缓解疼痛,改善患者生活质量,一般采用人工股骨头置换术,也就是仅仅置换股骨侧,髋臼不动。2、全髋关节置换术。对于预期寿命长,平时身体好,运动量大,没有太多内科基础疾病,可以耐受大手术的患者,采用全髋关节置换术。也就是同时置换股骨侧和髋臼侧。
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股骨头坏死2和3期的治疗方法,分析如下;股骨头坏死疾病分为1、2、3、4期等阶段,患者处于2和3期之间,建议患者可以采取双拐走路,这样可以减轻患者股骨头的受压,有利于患者股骨头内组织的恢复情况。患者可以通过游泳来锻炼患者的髋关节,因为游泳可以使患者处于无压力的条件下进行锻炼,是最适合股骨头坏死患者的一种锻炼方式。
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股骨头坏死2期的治疗方法,分析如下;股骨头坏死疾病分为1、2、3、4期等阶段,患者处于2期阶段那么还处于股骨头坏死的早期阶段。建议患者可以采取双拐走路,这样可以减轻患者股骨头的受压,患者可以通过游泳来锻炼患者的髋关节。也可以采用中医治疗,选择服用活血化瘀、祛风止痛药效的中草药进行长期服用,促进患者病情的恢复
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股骨头坏死的2、3期治疗方案,分析如下:处于股骨头坏死的2到3期的患者可以采取介入下股动脉灌注的方法给股骨头内减轻压力,从而减轻患者的疼痛症状。也可以选择采取中医药治疗的方案,可以服用一些活血化瘀、疏通脉络促进血液流通的中草药进行长期服用,也可以有效的治疗股骨头坏死疾病,但是采用中医药治疗时间较长,且初期治疗阶段效果不明显。
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股骨头坏死三期可以通过以下方法进行治疗:一、尽量减少患肢负重,避免股骨头在修复期塌陷,如卧床休息、乘坐轮椅、助行器帮助行走等。二、高压氧治疗提高体内血液氧饱和度,使股骨头局部的氧含量显著上升,促进骨组织修复。三、脉冲电磁场物理治疗,加速新骨形成及降低骨吸收的速度,刺激骨组织细胞的自愈机制。四、口服依托考昔片、乙哌立松、硫酸氨基葡萄糖等药物止痛、营养软骨。五、保守治疗无效,应行全髋关节置换术。
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股骨头坏死晚期可以通过以下方法进行治疗:股骨头坏死的患者如果到达晚期,只能够使用手术的方式来进行治疗。可以通过截骨手术。这种手术的主要原理是在股骨上部进行截骨,通过改变股骨头的受力部位,以减轻髋关节的疼痛,以及活动不利的症状。这种治疗方式仅仅是一种姑息性治疗,或者延缓性治疗,其本质上并没有减少坏死的范围,只是把坏死的范围移开,让它不受力,这样就不会有上述症状。但是在术后仍然要使用消炎、消肿、止痛、改善局部血循环的药物来进行治疗。
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股骨头坏死需要通过以下治疗比较好:股骨头坏死常见的致病因素有酗酒、应用激素、外伤等。有相关研究发现,股骨头坏死患者,股骨头内压力增高,进而导致股骨头内局部血液循环障碍。所以临床上采用钻孔减压术,来治疗0到2期股骨头坏死,有效率一般在50%以上,是目前股骨头坏死保头治疗中较为有效的治疗手段。对于3、4期股骨头坏死,一旦股骨头塌陷,就不要寄希望于保头治疗了,需采用人工全髋关节置换术,进口陶瓷对高交联聚乙烯或第四代陶瓷对陶瓷关节,多数寿命可达30年以上,而且术后具有良好的关节功能。
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