问题分析:急性腰扭伤:有明显的外伤史,病程短,局部压痛明显,一般无放射性坐骨神经痛症状。腰椎结核“少数可出现腰痛和坐骨神经痛,因此应注意鉴别,但腰椎结核有结核病史,有低热、盗汗、消瘦、乏力及红细胞沉降率增快,患部附近常有寒性脓肿或瘘管,X线检查可见椎间隙变窄,椎体破坏。